سرطان رحم در واقع یک اصطلاح کلی در رابطه با کلیه سرطان‌های مرتبط به رحم است. سرطان رحم زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های غیرطبیعی در رحم شروع به رشد و تکثیر می‌کند. دو نوع اصلی سرطان‌رحم وجود دارد. سرطان‌های آندومتر و سارکوم دو نوع از سرطان‌های رحم هستند. سرطان آندومتر از پوشش داخلی رحم شروع می‌شود و ۹۵ درصد از کل موارد را شامل می‌شود. سارکوم یک نوع نادر از سرطان‌رحم است و در بافت عضلانی رحم (میومتر) ایجاد می‌شود. شایع‌ترین شکل سرطان‌رحم، سرطان آندومتر است. همه زنان (به جز کسانی که طی جراحی رحمشان را برداشته‌اند) در معرض خطر ابتلا به سرطان‌رحم هستند. با افزایش سن در زنان خطر ابتلا به سرطان‌رحم نیز افزایش می‌یابد. بیشتر سرطان‌های رحم در زنان یائسه دیده می‌شود.
ما را در اینستاگرام دنبال کنید!
علائم سرطان رحم
شایع‌ترین علامت سرطان رحم، خونریزی غیرمعمول واژینال است. خونریزی‌های غیرمعمول در دوران پس از یائسگی نیز میتواند مشکوک باشد. از دیگر علائم رایج سرطان رحم، قاعدگی‌های سنگین، تغییر در قاعدگی و خونریزی واژینال بین قاعدگی‌ها است. علائم مشکوک که کمتر رایج هستند شامل ترشحات با بوی نامطبوع، کاهش وزن غیرطبیعی، مشکل هنگام ادرار و درد شکم هستند. باید توجه داشت که این علائم قطعی نیستند و ممکن است به علت‌های دیگر ایجاد شوند. برای بررسی وضعیت سلامت خود حنما با پزشک خود مشورت کنید.
علت‌های ایجاد سرطان رحم
برخی از عوامل وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهند. تعدادی از آنها را در ادامه معرفی می‌کنیم.
- دوران یائسگی یا پس از آن (بعد از ۵۵ سالگی)
- هایپرپلازی آندومتر
- عدم بارداری در گذشته و آینده
- شروع زودرس قاعدگی (زیر ۱۲ سال)
- داشتن بیماری دیابت یا فشارخون بالا
- داشتن اضافه وزن و چاقی
- سابقه خانوادگی سرطان رحم، تخمدان و یا روده
- داشتن یک بیماری ژنتیکی مثل سندروم لینچ یا سندروم کاودن
- داشتن سندروم تخمدان پلی کیستیک
- استفاده از استروژن به تنهایی در درمان جایگزین هورمونی یا درمان ناباروری
- سابقه پرتودرمانی لگن
- مصرف داروی تاموکسیفن
بیشتر بخوانید : ارتباط ویروس زگیل تناسلی (HPV) با سرطان دهانه رحم
تشخیص سرطان رحم
برای تشخیص سرطان رحم یک سری آزمایش و روش وجود دارد که پزشک به وسیله‌ی آنها میتواند سرطان رحم را تشخیص دهد. تعدادی از روش‌های تشخیص سرطان‌رحم را در ادامه بررسی می‌کنیم.
معاینه فیزیکی
ممکن است پزشک برای چک کردن وجود هرگونه تورم شکم را بررسی کند. همچنین مانند آزمایش غربالگری دهانه رحم، پزشک رحم را نیز معاینه می‌کند.
سونوگرافی لگن
در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از رحم و تخمدان‌ها استفاده می‌شود. در سونوگرافی هنگامی که امواج صوتی به چیزی متراکم مانند تومور یا اندام یرخورد می‌کند بازتاب آن تصویر ایجاد می‌کند. ایجاد تصویر از بازتاب امواج صوتی توسط کامپیوتر انجام می‌شود. سونوگرافی لگن معمولا به دو روش انجام می‌شود. این سونوگرافی حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. اگر مورد غیرعادی مشاهده شود، ممکن است پزشک درخواست انجام بیوپسی بدهد.
سونوگرافی شکم
معمولا برای گرفتن سونوگرافی از تخمدان‌ها و رحم، قبل از مراجعه باید آب نوشیده شود تا مثانه پر باشد. در این نوع سونوگرافی نیز تکنسین دستگاه کوچکی به نام مبدل را روی شکم حرکت می‌دهد.
سونوگرافی ترانس واژینال
برای این سونوگرافی نیازی نیست مثانه پر باشد. در این سونوگرافی یک گره مبدل وارد واژن می‌شود. ممکن است این سونوگرافی کمی ناراحت کننده باشد اما نباید دردی حس کنید.
بیوپسی آندومتر
این نوع بیوپسی در مطب پزشک قابل انجام است. در این روش از یک لوله بلند و نازک برای برداشتن نمونه از رحم استفاده می‌شود. سپس نمونه به آزمایشگاه پاتولوژی برای بررسی فرستاده می‌شود.
هیستروسکوپی و بیوپسی
هیستروسکوپ یک دستگاه است که به متخصص زنان این امکان را می‌دهد تا به وسیله آن داخل رحم را مشاهده می‌کند. در طی این روش امکان گرفتن بیوپسی از بافت رحم نیز وجود دارد.
آزمایش خون و ادرار
ممکن است پزشک برای بررسی وضعیت سلامت عمومی شما درخواست انجام آزمایش خون و ادرار بدهد تا بتواند از نتایج برای تصمیمات و اقدامات درمانی استفاده کند.
تست‌های دیگر
اگر سرطان رحم تشخیص داده شود، ممکن است لازم به انجام آزمایش‌های دیگری نیز باشد. برخی از این آزمایش‌ها به این منظور است که بررسی کنند سرطان چقدر در سایر قسمت‌های بدن منشر شده است. برخی از این آزمایش‌ها شامل سی تی اسکن و ام آر آی است. برای انواع خاصی از سرطان‌ها مانند سارکوم ممکن است از روش اسکن PET استفاده شود.
بیشتر بخوانید : ۱۰ بیماری تناسلی در زنان + راه درمان
درمان سرطان رحم
برای اکثر زنان مبتلا به سرطان رحم، درمان مورد نیاز فقط جراحی است. مخصوصا اگر سرطان زود تشخیص داده شود و به سایر قسمت‌های بدن گسترش نیابد.
جراحی (هیسترکتومی)
رایج‌ترین روش درمان سرطان رحم جراحی و برداشتن رحم است. این روش هیسترکتومی کامل نام دارد. در صورتی که لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها نیز برداشته شوند سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه نامیده می‌شود. تخمدان‌ها جهت کاهش خطر بازگشت سرطان برداشته می‌شوند؛ چون تخمدان‌ها استروژن تولید می‌کنند و ممکن است باعث رشد سرطان شود. جراحی را میتوان به دو روش لاپاروتومی و لاپاراسکوپی انجام داد. در طی جراحی بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. اگر سرطان گسترش یافته باشد ممکن است جراح بافت اضافی و یا غدد لنفاوی در لگن را بردارد. برای زنانی که هنوز در سن باروری هستند و یائسه نشده‌اند، با انجام جراحی سالپنگو یائسگی را تجربه خواهند کرد. اگر نگران تاثیر جراحی بر باروری خود هستید حتما قبل از جراحی با پزشک خود مشورت کنید.
پرتودرمانی (رادیوتراپی)
روش پرتودرمانی و استفاده از اشعه ایکس برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این روش برای کاهش احتمال بازگشت سرطان استفاده می‌شود. اگر جراحی برای شما مناسب نباشد ممکن است از پرتودرمانی به عنوان درمان اصلی استفاده شود. پرتودرمانی به دو صورت خارجی و داخلی قابل انجام است. در پرتودرمانی خارجی دستگاه پرتو را به سمت سرطان و بافت اطراف آن میتاباند. پرتو درمانی داخلی (براکی تراپی) روشی است که طی آن لوله‌هایی نازک حاوی مواد رادیواکتیو در داخل بدن نزدیک سرطان قرار می‌گیرند. یکی از مواردی که حین پرتو درمانی لگن ممکن است رخ دهد، یائسگی است. اگر تاثیر پرتودرمانی بر باروری برایتان مهم است قبل از شروع درمان با پزشک خود مشورت کنید.
هورمون درمانی
در صورتی که سرطان عود کرده باشد و یا گسترش یافته باشد، از هورمون درمانی استفاده می‌شود. در افرادی که نمی‌توانند جراحی کنند نیز هورمون درمانی پیشنهاد می‌شود. پروژسترون درمان اصلی هورمونی در زنان مبتلا به سرطان رحم است که به شکل قرص یا تزریق استفاده می‌شود. پروژسترون به کاهش برخی سرطان‌ها و کنترل علائم کمک می‌کند.
شیمی درمانی
برای درمان انواع خاصی از سرطان رحم از شیمی درمانی استفاده می‌شود. همچنین زمانی که پس از جراحی و رادیوتراپی سرطان عود کند و یا به هورمون درمانی پاسخ ندهد، از شیمی درمانی استفاده می‌شود. برای کنترل سرطان و تسکین علائم سرطان نیز از شیمی درمانی استفاده می‌شود. معمولا طی شیمی درمانی دارویی به داخل ورید تزریق می‌شود.
مراقبت تسکینی
هدف مراقبت تسکینی در درمان بهبود کیفیت زندگی در افراد مبتلا به سرطان رحم است. درمان تسکینی علاوه بر کاهش سرعت گسترش سرطان رحم، درد را تسکین می‌دهد و به مدیریت سایر علائم کمک می‌کند.
منابع
- https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/uterine-cancer
- https://www.cdc.gov/cancer/uterine/basic_info/index.htm
