کبد چرب نوعی تجمع چربی در سلول های کبدی است که خطر سیروز کبدی ، دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی -عروقی را افزایش می دهد. بیماری کبد چرب غیر الکلی شایع ترین بیماری کبدی دنیاست. پزشكان آمريكايي در يك آزمايش جديد دريافته‌اند كه سرطان كبد مي‌تواند با سندروم متابوليك رابطه داشته باشد.  تقريبا يك سوم از جمعيت آمريكا به اين سندرم مبتلا هستند. افراد مبتلا به سندروم متابوليك ممكن است بيشتر در معرض خطر ابتلا به دو نوع سرطان كبد باشند.

سندروم متابولیک چیست؟

سندروم متابولیک گروهی از ۵ عامل پر خطر است که در صورت عدم درمان ، می‌تواند زمینه ‌ساز بیماری‌هایی همچون سکته، دیابت نوع ۲ و انواع بیماری‌های قلبی باشد. ممکن است به آن سندروم X  یا سندروم مقاومت به انسولین نیز گفته شود.

5 عامل پر خطر عبارت اند از :

• فشار خون ۱۳۰ به روی ۸۵ میلی‌متر جیوه یا بیشتر؛
• قند خون ۱۰۰ میلی‌گرم/ دسی‌لیتر یا بیشتر؛
• چربی اضافی دور کمر
• سطح گلیسرید خون ۱۵۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر یا بیشتر؛
• سطح پایین کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)

توجه داشته باشید یکی از عوامل این خطر به معنای ابتلا به سندروم متابولیک نیست! با این حال خطر ابتلا به این بیماری برای فرد وجود دارد. داشتن ۳ یا بیشتر از این عوامل منجر به تشخیص سندروم متابولیک می شود و خطر ابتلا به بیماری هایی همچون دیابت نوع ۲ و بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. دلیل اینکه بسیاری از ما از وجود این سندروم بی خبریم این است که نشانه ‌هایش بسیار شایع است به  طوری که نادیده گرفته می‌شود.

در سایت هربریس بخوانید!!                                      آیا تا به حال نام سندرم متابولیک را شنیده اید؟

افراد مبتلا به سندرم متابولیک در معرض چه بیماری هایی هستند؟

سندرم متابوليک حالتي خطرناک براي سلامتي بدن است. افراد مبتلا به اين سندرم بيشتر در معرض خطر ابتلا به بيماري‌هاي مرتبط با رسوب چربي در ديواره سرخرگها قرار دارند. بيماري قلبي و عروقی که ممکن است منجر به حمله قلبي شود  نیز يك نمونه از اين بيماري‌ها است. سکته مغزي و بيماري عروق محيطي نيز از ديگر مشكلات ناشي از اين سندرم است. همچنين احتمال ابتلا به ديابت نوع دوم در افراد مبتلا به سندرم متابوليک بيشتر است.

در مطالعه ای جديد، پزشكان تحليل‌هاي آماري را روي بيش از 4000 نفر از افراد مبتلا به دو نوع سرطان كبد انجام دادند و به نتايج فوق دست يافته‌اند. آنها دريافتند احتمال ابتلا به سرطان كبد در مبتلايان به اين سندرم به ميزان قابل توجهي بيشتر از افراد سالم است.

برای کنترل سندرم متابولیک چه باید کرد ؟

شيوع سندرم متابولیک در سال‌هاي اخير افزايش يافته است. متخصصان توصيه مي‌كنند كه براي كنترل سندرم متابوليک به طور مداوم،  وزن خود و همچنين قند خون، چربي‌هاي خون و فشارخون خود را کنترل کنيد، عوامل خطرزاي خود را براساس دستورالعمل هاي ذکر شده تحت درمان قرار دهيد و درعين حال داروهاي ضد فشارخون خود را تحت نظر پزشکتان مصرف کنيد چرا که داروهاي مختلف داراي اثرات متفاوتي بر روي حساسيت به انسولين هستند.

چاقی، اختلالات متابولیک کبد و سرطان:

چاقی و سندرم متابولیک از عوامل اصلی اختلالات متابولیک کبدی هستند، که معمولاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی  شناخته می شوند. متأسفانه، این اختلالات متابولیک ممکن است با گذشت زمان به سمت بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند سیروز کبدی و سرطان سلول‌های کبدی ، پیشرفت کنند. در این راستا، چاقی و سندرم متابولیک به ابعاد همه‌گیری رسیده است و انتظار می‌رود که بروز  آن در آینده به طور چشمگیری افزایش یابد.

آمار سرطان کبد در جهان :

در سال 2020، سرطان کبد ششمین نوع سرطان در جهان بود و با 905677 مورد جدید و 830180 مرگ، سومین میزان مرگ و میر را داشت. میزان بروز سرطان کبد  در جمعیت های غربی رو به افزایش است و این امر برای کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه این منطقه صادق است.

شایع ترین علت سرطان کبد چیست ؟

از نظر تاریخی، شایع‌ترین علت این سرطان ، ویروسی است، پس از آن الکل و حدود 5 تا 30 درصد موارد دیگر تاثیر گذار هستند. از سوی دیگر، درک بهتر و افزایش آگاهی در خصوص سندرم متابولیک به دلیل افزایش جهانی در بروز، و به عنوان یکی از عوامل خطر سرطان کبد اهمیت پیدا می کنند.

برخی از علت و عوامل سرطان کبد :

• سیروز کبدی
• عفونت با ویروس هپاتیت B یا C
• اختلالات متابولیکی
• کبد چرب غیر الکلی
• چاقی
• دیابت
• مصرف الکل

در سایت هربریس بخوانید!!                                                 8 درمان خانگی برای بیماری کبد چرب غیر الکلی

همانطور که قبلا اشاره شد، سندرم متابولیک ، به عنوان یک خوشه شامل اختلالات متابولیکی ، یک عامل خطر برای بروز سرطان کبد است.  سوالی که مطرح می شود این است که آیا تمام اجزای آن به عنوان عوامل خطر برای سرطان کبد عمل می کنند؟  و یا برخی از آنها مهمتر از بقیه هستند؟

چاقی و دیابت مهم ترین اجزای سندرم متابولیک به عنوان عوامل خطر سرطان کبدی هستند.

اضافه وزن :

مهم‌ترین علت سندروم متابولیک اضافه وزن است و چنانچه با عدم تحرک همراه باشد، احتمال بیشتری برای ایجاد این بیماری وجود دارد‌، زیرا سندروم متابولیک و چاقی ارتباط بسیار نزدیکی دارند.شیوع اضافه وزن بدن، از دهه 1970 افزایش یافته است. در سال 2016، تقریباً 40٪ از بزرگسالان (2 میلیارد) و 18٪ از کودکان 5 تا 19 ساله (340 میلیون) از این شرایط رنج می بردند. در سال 2015، حدود 4 میلیون مرگ ،ناشی از اضافه وزن بدن بوده است. به نظر می رسد وزن اضافی بدن نه تنها یک عامل خطر مستقل برای ایجاد سرطان کبد  است، بلکه یک عامل خطر مستقل برای عود آن است.

دیابت :

شیوع دیابت شیرین نیز در چند دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت، در سال 2014، 8.5 درصد از بزرگسالان 18 سال و بالاتر به دیابت مبتلا بودند. در سال 2019، 1.5 میلیون مرگ مستقیماً توسط دیابت ایجاد شد و 48٪ در افراد کمتر از 70 سال رخ داد. دیابت به عنوان بخشی از سندرم متابولیک، شیوع آن افزایش یافته است، بنابراین، ارتباط آن با بیماری های کبدی حیاتی تر می شود و درک نقش آن در توسعه سرطان کبد ضروری تر می شود.

درمان سندرم متابولیک و اثرات آن بر خطر سرطان کبد:

هر یک از اجزای سندرم متابولیک ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد و هنگامی که این اجزا با یکدیگر تعامل داشته باشند، یک اثر هم افزایی ممکن است رخ دهد. باید به خاطر داشت که این عوامل خطر قابل اصلاح هستند و اگر اصلاحات در سبک زندگی انجام شود و حفظ شود، خطر سرطان کبد  را می توان به حداقل رساند.

افزایش جهانی شیوع چاقی با افزایش شیوع کبد چرب غیر الکلی و همچنین افزایش خطر دیابت نوع 2 همراه است. الگوهای غذایی سرشار از میوه و سبزیجات همراه با شیوع کمتری از سندروم متابولیک همراه بودند. در نتیجه اصلاح رژیم غذایی کاهش وزن تدریجی و فعالیت فیزیکی، درمانی طلایی در بیماری کبد چرب غیر الکلی به حساب می آید . مصرف منظم سبزیجات و میوه برای کاهش خطر ابتلا به سندروم متابلویک بسیار موثر است.

Reference

www.dovepress.com

www.unige.ch

link.springer.com

civilica.com

سرطان دومین عامل شایع مرگ و میر در کشورهای  توسعه یافته و سومین عامل مرگ در کشور های کمتر توسعه یافته است.طبق نظر سازمان جهانی بهداشت  5/12 % تمامی مرگ ها در سال به علت سرطان است.این آمار بیش از درصد مجموع مرگ های ناشی از  HIV، سل ، مالاریا در سال است.

پیش بینی می شود که  این تعداد از 5/7 میلیون مرگ ثبت شده در سال 2005 و تقریبا 9 میلیون مرگ در سال 2015 به حدود 5/11 میلیون در سال 2030 خواهد رسید. در بین سرطان ها سرطان پستان شایع ترین سرطان بین زنان است. و بعد  از سرطان معده و ریه ، سومین سرطان شایع بین بد خیمی ها عنوان شده است.

خطر ابتلا به این سرطان به طور چشمگیری افزایش یافته است  به طوری که خطر ابتلا به سرطان پستان از یک مورد در هر 10 نفر، به یک مورد از 7 نفر رسیده است. ایران یکی از کشور هایی است که میزان بروز سرطان پستان کمتری نسبت به بقیه کشور ها دارد، با این وجود افزایش میزان بروز  آن در سال های اخیر ،این بیماری را به عنوان رایج ترین بدخیمی در میان زنان ایرانی نشان داده است.

سندروم متابولیک چیست؟

سندروم به بیماری می‌گویند که در بین افرادی که به آن دچار شده‌اند  علائم یکسانی داشته باشد؛ یعنی همه افرادی که به نوعی خاص از بیماری دچار شده‌اند، علائم خاصی را بروز می‌دهند. دومین بخش نام سندروم ، متابولیک نشان‌دهنده تاثیر این بیماری در متابولیسم افراد است.

سندروم متابولیک گروهی از ۵ عامل پر خطر است که در صورت عدم درمان ، می‌تواند زمینه ‌ساز بیماری‌هایی همچون سکته، دیابت نوع ۲ و انواع بیماری‌های قلبی باشد. ممکن است به آن سندروم X  یا سندروم مقاومت به انسولین نیز گفته شود.

۵ عامل پر خطر عبارت اند از :

–              فشار خون ۱۳۰ به روی ۸۵ میلی‌متر جیوه یا بیشتر؛

–              قند خون ۱۰۰ میلی‌گرم/ دسی‌لیتر یا بیشتر؛

–              چربی اضافی دور کمر

–              سطح گلیسرید خون ۱۵۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر یا بیشتر؛

–              سطح پایین کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)

توجه داشته باشید یکی از عوامل این خطر به معنای ابتلا به سندروم متابولیک نیست!

با این حال خطر ابتلا به این بیماری برای فرد وجود دارد. داشتن ۳ یا بیشتر از این عوامل منجر به تشخیص سندروم متابولیک می شود و خطر ابتلا به بیماری هایی همچون دیابت نوع ۲ و بیماری های قلبی -عروقی را افزایش می دهد. دلیل اینکه بسیاری از ما از وجود این سندروم بی خبریم این است که نشانه ‌هایش بسیار شایع است به  طوری که نادیده گرفته می‌شود.

طی چند دهه اخیر  همزمان با افزایش بروز سرطان پستان، بروز دیابت تیپ 2 و سندرم متابولیک افزایش یافته است. مطالعات متعددی ارتباط مستقیمی را بین خطر ابتلا به سرطان با اجزای سندرم متابولیک افزایش یافته اند.

چاقی

چاقی عامل خطر مهمی برای سرطان است.مطالعات آینده نگر نشان می دهد که اضافه وزن و چاقی عامل 14% مرگ و میر های ناشی از سرطان در مردان و 20 % در زنان است. چاقی از طریق تاثیر روی فرآیند های مختلف دخیل در سرطان مثل تکثیر سلول های سرطانی و…. تاثیر گذار است.

همانطور که پیش تر ذکر شد، بررسی مقالات و نتایج مطالعات نشان داده است که خطر ابتلا به سرطان، به ویژه سرطان پستان در خانم ها، در افراد مبتلا به بیماری سندروم متابولیک بالاتر است و از این رو لازم است اقداماتی جهت کاهش این خطرات در گروه‏ هایی که بیش تر در معرض خطر هستند انجام شود.

در بیماران مبتلا به سرطان سینه، سندروم متابولیک به دنبال چاقی، زندگی کم تحرک و دریافت شیمی درمانی ، شدت می یابد. آمارها نشان می دهند که در زنان مبتلا به سندروم متابولیک، احتمال بروز سرطان پستان 17 درصد، احتمال بازگشت و عود مجدد سرطان سینه 3 برابر و مرگ در اثر سرطان سینه 2 برابر بیش تر از زنانی است که به سندروم متابولیک مبتلا نیستند.

آیا می توان گفت ورزش و تحرک کافی برای این افراد کمک کننده است؟

در یک پژوهش مشخص شد که میزان بروز سندروم متابولیک در خانم هایی که ورزش نکرده بودند، 80 درصد بود و این میزان در خانم هایی که ورزش کردند به 15 درصد کاهش یافته بود.

همچنین آن دسته از خانم هایی که ورزش کرده بودند، چربی بدن خود را کاهش داده و ماهیچه بدست آوردند، خطر ابتلا به بیماری قلبی را پایین آوردند، فشار خون به میزان 15 درصد کاهش یافت و میزان چربی مفید خون یعنی (اچ دی ال )  50 درصد افزایش داشته است.

چه راه های دیگری برای مدیریت این بیماری وجود دارد؟

کاهش وزن

 می توان گفت کاهش ۷ تا ۱۰ درصدی وزن بدن، مقاومت به انسولین و فشار خون را کاهش می دهد و همچنین احتمال ابتلا به دیابت را کم تر می کند. دقت کنید که لازم است که این کاهش وزن حفظ شود.

داشتن یک رژیم غذایی مناسب:

داشتن یک رژیم غذایی سالم که شامل مصرف کافی سبزیجات، میوه ها، غلات کامل با فیبر بالا و پروتئین فاقد چربی ، الکل، نمک، شکر و چربی به خصوص چربی اشباع و ترانس، می شود، در کنترل و بهبود بیماری بسیار کمک کننده است.

پرهیز از سیگار کشیدن:

علاوه بر تاثیری که ترک سیگار، بر بهبود سلامتی عمومی فرد دارد؛ پرهیز از مصرف سیگار و دخانیات، در کنترل هردو بیماری سرطان پستان و سندروم متابولیک تاثیر قابل توجهی دارد.

سبک زندگی سالم:

کاهش یا مدیریت استرس، فعالیت بدنی کافی، مراقبه و عبادت، یوگا و… باعث بهبود سلامت جسمی و روحی بیمار می شود.

چرا افراد چاق در معرض سرطان سینه قرار دارند؟

سازمان بهداشت جهانی چاقی را به عنوان بیماری شایع جهانی رده بندی می کند. بسیاری از زنان ایرانی اضافه وزن دارند یا چاق می باشند. خطر ابتلاء به بسیاری از سرطان ها را افزایش می دهد. به علاوه احتمال ابتلاء به بیماری های قلبی، سکته مغزی، دیابت و مرگ زودرس را نیز بالا می برد. هر چند که چگونگی افزایش احتمال ابتلاء به سرطان در اثر چربی بدن اضافه، دریافت مقادیر زیاد کالری و کم تحرکی هنوز به طور دقیق مشخص نیست، با این وجود هیچ شبهه ای در مورد اینکه این عوامل می توانند منجر به افزایش احتمال ابتلاء به انواع زیادی از سرطان شوند، وجود ندارد.

تأثیر وزن بدن بر ابتلا به سرطان پستان :

بسیاری از مطالعات نشان داده اند که در زنان یائسه، BMI بالاتر با افزایش متوسط خطر سرطان پستان ارتباط دارد. به عنوان مثال، افزایش 5 واحدی BMI با 12٪ افزایش خطر همراه است. در میان زنان یائسه کسانی که چاق هستند، 20 تا 40 درصد در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان در مقایسه با زنان با وزن طبیعی هستند. چاقی همچنین یک عامل خطر برای سرطان سینه در مردان است.

یک مطالعه بر جمعیت با استفاده از BMI و داده های بروز سرطان از پروژه GLOBOCAN تخمین زده است که در سال 2012 حدود 28000 مورد جدید سرطان در مردان (3.5٪) و 72،000 در زنان (9.5٪) به دلیل اضافه وزن یا چاقی است.

درصد مواردی که به اضافه وزن یا چاقی نسبت داده می شود به طور گسترده ای برای انواع مختلف سرطان متفاوت می باشد اما برای سرطان کیسه صفرا در زنان 54٪ و در آدنوکارسینومای مری 44٪ است.

تفسیر اطلاعات در مورد اینکه آیا اجتناب از افزایش وزن یا کاهش وزن خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد می تواند دشوار باشد زیرا افرادی که لاغر می شوند یا از افزایش وزن جلوگیری می کنند ممکن است از راه های دیگر با افرادی که کلا لاغر نمی شوند تفاوت داشته باشند.

با این وجود، هنگامی که شواهد حاصل از مطالعات مشاهده ای متعدد سازگار باشد، احتمالاً ارتباط واقعی وجود دارد.بسیاری از مطالعات مشاهده ای شواهد مداومی را ارائه داده اند که نشان می دهد افرادی که در بزرگسالی افزایش وزن کمتری دارند، خطر کمتری برای سرطان روده بزرگ، سرطان کلیه و سرطان پستان، آندومتر و تخمدان دارند.

پیشگیری از سرطان پستان با کاهش وزن :

با این همه چاقی یک عامل خطر قابل اصلاح است و می بایست زنانی را که اضافه وزن دارند، به کاهش وزن تشویق کرد. حتی میزان کمی کاهش وزن، منافع زیادی در پی خواهد داشت و نقطه شروع خوبی برای قدم گذاشتن در مسیر پیشگیری از سرطان پستان می باشد. بنابراین به تمامی زنان توصیه می شود که در تمامی سنین به وزن ایده ال خود دست یابند و آن را در طول زندگی خود حفظ نمایند.

نتایج:

ریسک ابتلا به سرطان پستان در زنان مبتلا به سندرم متابولیک بالاتر از سایر افراد است.همچنین از بین اجزای سندرم متابولیک به طور مستقل، دور کمر،فشار خون دیاستولیک بالا،تری گلیسرید بالا و کلسترول اچ دی ال پایین، ارتباط مستقیمی با افزایش ریسک ابتلا به سرطان پستان دارند.

بنابر این پیشنهاد می شود تصمیماتی اتخاذ گردد که افراد با شناسایی و آگاهی از فاکتور های سندرم متابولیک،از خطرات احتمالی ابتلا  به سرطان پستان جلوگیری نمایند. همچنین به طور گسترده مطالعاتی مروری برای گزارش فاکتور های مرتبط سرطان پستان در ایران انجام شود.

Reference

ورزش به عنوان یک راه طبیعی برای پیشگیری و درمان سندرم متابولیک توصیه می شود. اما ورزش برای افراد مختلف معنای متفاوتی دارد. ممکن است تعجب کنید که آیا پیاده روی سریع کافی است یا نیاز به دویدن یا وزنه برداری دارید. محققان در حال بررسی این هستند که کدام نوع و مقدار ورزش برای کاهش خطرات شما بهتر است.

اگر پزشک شما گفته است که سندرم متابولیک دارید یا در خطر ابتلا به آن هستید، شما تنها نیستید. حدود یک سوم از همه مردم ایران به سندرم متابولیک مبتلا هستند. سندروم متابولیک مجموعه‌ای از چند بیماری شامل چاقی شکمی، فشارخون بالا، میزان بالای قند، کاهش چربی خون و افزایش تری گلیسیرید خون است و افرادی که دارای سندروم متابولیک هستند باید واجد سه مورد از این عوامل باشند.

نخستین قدم در درمان سندروم متابولیک :

نخستین قدم در درمان سندروم متابولیک تغییر سبک زندگی و کاهش کم‌تحرکی است. سندروم متابولیک مجموعه‌ای از پنج فاکتور نسبتاً خطرناک هستند.

چاقی شکمی یا زیاد بودن بافت چربی دور شکم و کمر (دور شکم بیشتر از ۹۴ تا ۱۰۲ سانتی متر در آقایان یا ۸۰ سانتی متر در خانم‌ها)، بالا بودن فشار خون بیشتر از ۱۳۰ روی ۸۵ (۱۳ روی ۸.۵) یا مصرف قرص فشار خون، بالا بودن قند خون ناشتا بین ۱۰۰ تا ۱۲۵، بالا بودن چربی خون (تری‌گلیسیرید) بیشتر از ۱۵۰ تا ۱۸۰ و پایین بودن کلسترول خوب خون (HDL) کمتر از ۴۰ برای آقایان و ۵۰ برای خانم‌ها ازجمله این  پنج فاکتور هستند.

داشتن یکی از این فاکتور‌ها دلیلی بر ابتلا فرد به سندروم متابولیک نیست، اما ابتلا هم‌زمان شخص به سه فاکتور یا بیشتر، به این معنا است که او به سندروم متابولیک یا سندروم مقاوم به انسولین ( سندرم X) دچار شده است. اگر این فاکتور ها در کنار هم قرار بگیرند، احتمال ابتلا فرد به بیماری‌هایی مانند دیابت، اختلالات قلبی (بیماری عروق کرونر که عضلات قلب را خون رسانی می‌کند) و سکته  را افزایش می‌دهد.

ورزش، رژیم غذایی و کاهش وزن و مصرف مکمل های دارویی طبیعی مانند داروی گلوکوبر  300می تواند بسیاری از این اندازه گیری ها را بهبود بخشد و سندرم متابولیک را معکوس یا از آن جلوگیری کند.

بیشتر بخوانید : گلوکوبر300 اولین مکمل دارویی ایرانی بهبود سندروم متابولیک

توصیه های اولیه ورزش برای سندروم متابولیک:

توصیه‌های مربوط به فعالیت بدنی سالم برای قلب توسط انجمن قلب آمریکا و موسسه ملی قلب، ریه و خون بر ورزش هوازی تمرکز دارد که به آن ورزش قلبی نیز می‌گویند.

ورزش قلبی عروقی ورزشی است که ضربان قلب شما را بالا می برد. اگرچه برخی از افراد آن را صرفا برای کاهش وزن استفاده می کنند، اما کاردیو فواید دیگری نیز دارد. طیف گسترده ای از تمرینات قلبی عروقی وجود دارد، اما ثبات، مدت و شدت ، مهم ترین عوامل برای رسیدن به اهداف تناسب اندام شما هستند.

کاردیو چیست؟

ورزش کاردیو، که گاهی به آن ورزش هوازی نیز گفته می شود، به هر نوع فعالیت ریتمیک گفته می شود که ضربان قلب شما را به منطقه ضربان قلب هدف شما افزایش می دهد. این منطقه ای است که در آن بیشترین چربی و کالری می سوزانید.

انجمن قلب آمریکا و انستیتو ملی قلب، ریه و خون آمریکا ، نوعی از تمرینات ایروبیک به نام کاردیو (قلبی) را برای پیشگیری از ابتلا به سندروم متابولیک و درمان آن پیشنهاد می‌کند. مبتلایان به این سندروم برای پیشگیری از ابتلا به سندروم متابولیک یا درمان آن باید روزانه ۳۰ دقیقه فعالیت فیزیکی و ورزش با شدت متوسط تا شدید، حداقل پنج تا ۶ روز در هفته یا در مجموع ۱۵۰ دقیقه فعالیت ورزشی با شدت متوسط تا شدید در هفته داشته باشند. برنامه ورزشی در طول روز می‌تواند به جلسات ۱۰ د قیقه‌ای تقسیم‌بندی شود.

ورزش با شدت متوسط :

پیاده روی تند یکی از ورزش‌های با شدت متوسط است که ضربان قلب را ۵۰ تا ۷۰ درصد حداکثر ضربان قلب بالا می‌برد، ولی شدت نفس نفس زدن فرد در حدی است که به راحتی می‌تواند صحبت کند. از سایر تمرین‌های هوازی با شدت

متوسط می‌توان به دوچرخه سواری، ورزش ایروبیک در آب یا تمرین تنیس ۲ نفره اشاره کرد. برای به دست آوردن حداکثر ضربان قلب باید سن فرد را از عدد ۲۲۰ کم کرد.

ورزش با شدت شدید:

از تمرین‌های هوازی با شدت شدید می‌توان به دویدن با سرعت بالا، دوچرخه سواری تند یا تنیس یک نفره که در آن ضربان قلب فرد به اندازه ۷۰ تا ۸۵ درصد حداکثر ضربان قلب بالا می‌رود، اشاره کرد. در طول این نوع تمرین‌ها شدت نفس نفس زدن شخص در حدی است که به راحتی قادر به صحبت کردن نیست و فقط جملات کوتاه را بیان می‌کند. تمرین‌های مقاومتی با وزنه بیشتر از ۲ روز در هفته جهت درمان سندروم متابولیک پشنهاد نمی‌شود.

مطالعات اخیر نشان داده است که ترکیبی از تمرین‌های ایروبیک با شدت متوسط تا سنگین و تمرین‌های مقاومتی با وزنه، اثر مطلوب‌تری بر کاهش سایز کمر، تنظیم فشار خون سیستولیک (بالایی) و کلسترول خوب (HDL) دارد. مبتلایان به سندروم متابولیک باید در نظر داشته باشند که بدون تغییر در سبک زندگی از جمله کاهش مدت زمان نشسته بودن، بهبود تغذیه، کم‌تر مصرف کردن مواد قندی و خواب مناسب، انجام فعالیت ورزشی ، اثربخشی لازم را در پیشگیری از ابتلا به سندروم متابولیک یا درمان آن ندارد.

مقدار و نوع توصیه شده ورزش برای پیشگیری یا درمان سندروم متابولیک:

150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی با شدت متوسط تا شدید داشته باشید.

ورزش را می توان به جلسات 10 دقیقه ای یا بیشتر در طول روز تقسیم کرد.

پیاده روی سریع (3 مایل در ساعت یا سریعتر) نمونه ای از تمرینات هوازی با شدت متوسط است. اما هر فعالیتی که ضربان قلب شما را افزایش می دهد شامل می شود.

بسیاری از ردیاب‌های تناسب اندام، مانند Fitbit یا ساعت اپل، دقیقه‌های تمرین با شدت متوسط تا شدید را ردیابی می‌کنند. در Fitbit به این دقایق فعال می گویند. بررسی این اندازه گیری می تواند به شما کمک کند تا مطمئن شوید که هر روز به اندازه کافی ورزش هوازی انجام می دهید.

این توصیه‌ها به طور خاص به تمرینات اینتروال اشاره نمی‌کنند، اینتروال در واقع صورتی از ورزشی هوازی است که به صورت متناوب انجام می شود. که شامل فعالیت‌های با شدت بالاتر در طول یک تمرین هوازی برای افزایش ضربان قلب شما می‌شود.

هر یک از اجزای سندرم متابولیک تا حد معینی تحت تأثیر مداخلاتی است که شامل فعالیت بدنی است. با توجه به اینکه شیوع سندرم متابولیک و اجزای منفرد آن (به ویژه چاقی و مقاومت به انسولین) در دهه های اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است. دستورالعمل های سازمان های مختلف حرفه ای خواستار تلاش بیشتر برای کاهش بروز این بیماری و اجزای آن شده است. در حالی که نمی توان از مداخلات فعالیت بدنی که منجر به بهبود تناسب اندام می شود انتظار داشت که مقاومت به انسولین، اختلالات لیپیدی یا چاقی را عادی کند، اثر ترکیبی افزایش فعالیت بر روی این نشانگرهای خطر، بهبود تناسب اندام  ، یا هر دو، تأثیر عمده ای دارد.

آمار سازمان جهانی بهداشت در خصوص بیماری های غیر واگیر:

بیماری‌های مزمن و غیرواگیر در حال حاضر چالش اصلی سلامت جهانی است. در گزارش وضعیت جهانی اخیر بیماری مزمن، سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که شرایط غیرواگیر، از جمله بیماری های قلبی عروقی (CVD)، دیابت و چاقی، در حال حاضر تقریباً دو سوم مرگ و میرها را در سراسر جهان تشکیل می دهند.

تاثیر ورزش بر عوامل سندروم متابولیک :

سندرم متابولیک یک اپیدمی در حال ظهور است که تقریباً 20٪ از جمعیت کشورهای صنعتی غربی را تحت تأثیر قرار می دهد. التهاب و استرس اکسیداتیو که با چاقی و اضافه وزن همراه است، نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی این سندرم دارد. آنها همچنین تأثیر زیادی بر پیامدهای پاتولوژیک مرتبط دارند. به نظر می رسد مقاومت به انسولین در مرکز چندین چرخه معیوب است. که اختلالات را تشدید می کند و منجر به تشدید استرس اکسیداتیو می شود.

 التهاب مزمن تحت بالینی،  مرتبط با سندرم متابولیک می تواند یکی از دلایل ادامه عدم فعالیت بدنی و تداوم یک چرخه معیوب باشد. با این حال، محرک‌های هورمتیک، مانند آن‌هایی که در نتیجه ورزش ایجاد می‌شوند، می‌توانند ظرفیت آنتی‌اکسیدانی را افزایش دهند. اثرات ضد التهابی ایجاد کنند و توانایی ورزش را بهبود بخشند. ورزش متابولیسم چربی و گلوکز را تنظیم می کند و منجر به افزایش عملکرد انسولین می شود. در حالی که فشار خون را کاهش می دهد و کنترل فشار خون را در افراد بالغ دارای اضافه وزن بهبود می بخشد. علیرغم این مزایا، مدت زمان دقیق و شدت ورزش برای هر بیمار باید مشخص شود.

اثرات ورزش هوازی به تنهایی و در ترکیب با ورزش مقاومتی:

یک متاآنالیز با هدف یافتن اینکه آیا ورزش هوازی یا ترکیبی از تمرینات هوازی و مقاومتی اثرات قابل اندازه‌گیری برای بیماران مبتلا به سندرم متابولیک دارد یا خیر انجام شده است. که  تجزیه و تحلیل داده های آنها این نتایج را نشان داد:

فواید ورزش هوازی :از فواید ورزش هوازی می توان به بهبود شاخص توده بدنی (BMI)، دور کمر، تری گلیسیرید، و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ، اشاره کرد. سایر فواید ورزش هوازی شامل کاهش وزن بدن، توده چربی، گلوکز خون ناشتا و کلسترول LDL بود.

فواید ورزش ترکیبی: ترکیب ورزش های هوازی و مقاومتی به طور قابل توجهی دور کمر، فشار خون سیستولیک و کلسترول HDL را بهبود می بخشد. همانطور که با تمرین هوازی به تنهایی، تناسب اندام هوازی با اندازه گیری VO2peak بهبود یافت.

اثرات شدت ورزش هوازی:

آمادگی هوازی برای کسانی که با شدت بالا (مانند دویدن) ورزش می کردند و همچنین کسانی که از برنامه ترکیبی ورزش با شدت متوسط ​​(مانند پیاده روی سریع) به همراه تمرین مقاومتی لذت می بردند، بیشتر بهبود یافت. در مورد کاهش فشار خون سیستولیک، ورزش با شدت بالا برنده بود.

تمرین مقاومتی به تنهایی: هیچ مطالعه‌ای در مورد ورزش مقاومتی به تنهایی گنجانده نشده است. اما نویسندگان به مطالعات دیگری اشاره می‌کنند و می‌گویند ممکن است مفید باشد و نشان می‌دهد که تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است.

با ورزش ممکن است دور کمر شما کوچک شود، اما ورزش به تنهایی ممکن است برای رسیدن به زیر آستانه معیارهای سندرم متابولیک کافی نباشد. آزمایش خون شما ممکن است بهتر به نظر برسد، اما آیا به این معنی است که خطر حمله قلبی یا سکته کمتری دارید؟ محققان خاطرنشان می کنند که ورزش تنها یک استراتژی در مدیریت سندرم متابولیک است. کاهش کلی زمان بی تحرکی، بهبود رژیم غذایی و داشتن خواب بهتر توصیه های دیگری برای کاهش خطرات  این بیماری هستند.

ورزش مقاومتی و خطر سندرم متابولیک:

با نگاهی خاص به فواید ورزش مقاومتی، مطالعه‌ای در کلینیک کوپر در دالاس، تگزاس انجام شد. این مطالعه نشان داد که انجام توصیه‌ها برای ورزش مقاومتی دو بار در هفته خطر ابتلا به سندرم متابولیک را مستقل از ورزش هوازی تا 17 درصد کاهش داد. رعایت توصیه‌ها برای ورزش‌های هوازی و مقاومتی خطر ابتلا به سندرم متابولیک را تا ۲۵ درصد کاهش داد.

انجام ورزش های مقاومتی کمتر از یک ساعت در هفته خطر ابتلا به سندرم متابولیک را تا 29 درصد کاهش می دهد.

در نتیجه با پیاده روی، دوچرخه سواری، رقص، دویدن یا وزنه برداری، احتمالاً خطر ابتلا به سندرم متابولیک را کاهش می دهید. قبل از شروع با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید و سپس کاری را انجام دهید که بیشتر از همه لذت می برید. اشکال مختلف ورزش را امتحان کنید. اگر از یک مانیتور فعالیت استفاده می کنید، دقایق تمرین خود را بررسی کنید. تمرین مقاومتی را نادیده نگیرید و مهمتر از همه، فعالیت های سرگرم کننده را پیدا کنید تا به انجام آنها ادامه دهید.

«Reference»

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.verywellfit.com

خوشه‌بندی این عوامل اغلب به جرالد ریون نسبت داده می‌شود که اصطلاح (سندرم X )را در سال 1988 رایج کرد. ابزاری را در اختیار پزشکان قرار می دهد که به وسیله آن می توانند بخش قابل توجهی از جمعیت را که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و همچنین افزایش عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر هستند، شناسایی کنند. محققان ، مطالعات سندرم متابولیک را با افزایش خطر ابتلا به  بیماری های قلبی عروقی مرتبط دانسته‌اند و نشان داده‌اند که این خطر در بین زنان حتی بیشتر از مردان است.

علاوه بر تفاوت های جنسیتی در شیوع سندرم متابولیک و خطر بیماری های قلبی عروقی (CVD)، مسائل مربوط به جنسیت خاص نیز در سندرم متابولیک وجود دارد. این مقاله 7 مورد از عوامل سندرم متابولیک را که مختص زنان است بررسی می کند: بارداری، شیردهی، دیابت بارداری (GDM)، پره اکلامپسی، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، داروهای ضد بارداری هورمونی، و یائسگی.

از آنجایی که آستانه های طبیعی برای برخی از مولفه ها بر اساس جنسیت متفاوت است و در هر جزء مسائل مربوط به جنسیت وجود دارد، پزشک باید این مسائل را برای پیشگیری یا مدیریت موفقیت آمیز سندرم در زنان در نظر بگیرد.

مولفه های سندرم متابولیک در زنان

اگرچه مؤلفه‌های فردی که سندرم متابولیک را تعریف می‌کنند در زنان و مردان یکسان است، تفاوت‌های جنسیتی در نحوه بروز این مؤلفه‌ها در زنان و همچنین تأثیر آنها بر خطر بیماری های قلبی و عروقی در زنان وجود دارد .

چاقی مرکزی

■ شیوع چاقی شدید در زنان نسبت به مردان افزایش یافته است.

■ افزایش دور کمر در زنان خطر ابتلا به سندرم متابولیک را به میزان بیشتری نسبت به مردان افزایش می دهد.

دیس لیپیدمی

■ افزایش سطح تری گلیسیرید تأثیر بیشتری بر خطر بیماری عروق کرونر در زنان نسبت به مردان دارد، به ویژه هنگامی که با سطوح پایین HDL همراه باشد.

فشارخون

■ نارسایی احتقانی قلب به عنوان پیامد فشار خون بالا در زنان بیشتر از مردان دیده می شود.

■ فشار خون در زنان بیشتر از مردان گزارش شده است.

هایپرگلیسمی

■ سطح گلوکز معمولاً بیشتر از گلوکز خون ناشتا در زنان افزایش می یابد.

دورکمر

اگرچه چاقی از نظر بالینی با BMI تعریف می‌شود، داده‌ها نشان می‌دهند که بازتاب دقیق‌تر خطر متابولیک واقعی، چاقی مرکزی است که از نظر بالینی با اندازه‌گیری دور کمر ارزیابی می‌شود. سندرم متابولیک با اندازه دور کمر بیشتر از 102 سانتی متر در مردان و 88 سانتی متر در زنان با معیار مشخص می شود.

دیس لیپیدمی

زنان در مقایسه با مردان در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر مرتبط با دیس لیپیدمی هستند. این دیس لیپیدمی با سطوح پایین کلسترول HDL، اندازه ذرات کوچک کلسترول LDL، و سطوح بالای تری گلیسیرید مشخص می شود. در نتیجه، زنان پیش از یائسگی کمتر از معیار HDL برای تشخیص سندرم متابولیک برخوردار هستند. اگرچه سطح تری گلیسیرید با بیماری عروق کرونر مرتبط است و با افزایش سن در مردان و زنان افزایش می یابد، اما این افزایش در مردان بیشتر از زنان است. با این حال، افزایش سطح تری گلیسیرید تأثیر بیشتری بر خطر بیماری عروق کرونر در زنان نسبت به مردان دارد، به ویژه در شرایط پایین HDL.

فشارخون

فشار خون بالا خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب، سکته مغزی و بیماری کلیوی را در زنان مانند مردان افزایش می دهد. با این حال، نارسایی احتقانی قلب بیشتر به عنوان پیامد فشار خون بالا در زنان دیده می شود، حتی پس از تطبیق با سایر عوامل خطر. شیوع فشار خون بالا با افزایش سن در زنان و مردان افزایش می یابد. در سنین پایین‌تر، شیوع فشار خون در مردان بیشتر از زنان است، اما پس از یائسگی، شیوع فشار خون در زنان بیشتر از مردان است.

نشان داده شده است که “پرفشاری خون ” (فشار خون بالا در مطب پزشک اما نه با نظارت 24 ساعته) باعث افزایش خطر بیماری ها ی قلبی و عروقی می شود و در زنان شایع تر از مردان گزارش شده است. در نتیجه، این ممکن است به شیوع بیشتر تشخیص سندرم متابولیک در زنان با در نظر گرفتن معیار فشار خون. علاوه بر این، نمایه همودینامیک شاخص قلبی بالاتر (معیار میزان خونی که در یک دقیقه از قلب خارج می‌شود) و ضربان قلب با مقاومت محیطی کمتر مشخصه زنان پرفشاری خون در مقایسه با مردان پرفشاری خون است.

عوامل خطر منحصر به فرد سندرم متابولیک در زنان

■بارداری

■ شیردهی

■ دیابت بارداری

■پره اگلامپسی

■ سندرم تخمدان پلی کیستیک

■داروهای ضد بارداری هورمونی

■ یائسگی

بارداری

بارداری نقش مهمی در افزایش وزن در زنان دارد. داده‌ها نشان می‌دهد که 42 درصد از زنان بیش از مقدار توصیه‌شده توسط پزشکان در دوران بارداری اضافه وزن پیدا می‌کنند. زنانی که در 6 ماه پس از زایمان وزن حاملگی خود را حفظ کردند، در پیگیری 10 ساله 8.3 کیلوگرم وزن بیشتری داشتند، در حالی که زنانی که وزن بارداری خود را از دست دادند، 2.4 کیلوگرم وزن بیشتری داشتند. این داده ها نشان می دهد که زنان چندزا ممکن است در معرض افزایش خطر چاقی و متعاقباً سندرم متابولیک باشند.

شیردهی

شیردهی می تواندخطر ابتلا به سندرم متابولیک را در زنان کاهش دهد. نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در بین زنان با سابقه شیردهی بیش از یک ماه در مقایسه با زنانی که کمتر از یک ماه با شیر مادر تغذیه نکرده بودند، 22% کاهش یافت. بررسی زنان پس از زایمان در دو گروه بزرگ، نشان داد که افزایش مدت شیردهی با کاهش خطر ابتلا به دیابت 2 مرتبط است. برای هر سال شیردهی اضافی، 15% خطر ابتلا به دیابت را کاهش داده است. این نتایج پس از تعدیل متغیرهای مرتبط با ابتلا به دیابت نوع دوم، مانند سابقه خانوادگی دیابت، رژیم غذایی، ورزش و BMI قابل توجه باقی ماندند.

دیابت بارداری

در صورت دارا بودن شرایط زیر، در معرض ابتلا به دیابت بارداری قرار دارید:

• بالای 25 سال سن دارید.
•  فشارخون بالا دارید.
• سابقه خانوادگی دیابت دارید.
• قبل از بارداری اضافه وزن داشته‌اید.
• در حین بارداری بیش از حد طبیعی وزن اضافه کرده‌اید.
• بارداری شما چندقلویی است.
• قبلاً نوزادی با وزن بیش از 3 کیلو به دنیا آورده‌اید.
• در گذشته دیابت بارداری داشته‌اید.
• سقط جنین یا مرده‌زایی بدون دلیل داشته‌اید.
• …. 

تقریباً 7 درصد از تمام حاملگی ها با دیابت بارداری همراه است که به عنوان عدم تحمل گلوکز با شروع یا اولین تشخیص در دوران بارداری تعریف می شود. حاملگی که با دیابت بارداری پیچیده شده باشد، خطر بیشتری برای عدم تحمل گلوکز ، دیابت و همچنین سندرم متابولیک دارد.

پره اکلامپسی

پره اکلامپسی تقریباً 5 درصد از بارداری ها را پیچیده می کند. طبق کارگروه برنامه ملی آموزش فشار خون بالا، پره اکلامپسی به فشار خون سیستولیک حداقل 140 میلی‌متر جیوه و/یا فشار خون دیاستولیک حداقل 90 میلی‌متر جیوه در حداقل دو نوبت با فاصله حداقل 6 ساعت و همراه با فشار خون حداقل 90 میلی‌متر جیوه تعریف می‌شود. پروتئینوری بعد از هفته بیستم بارداری در زنانی که قبل از بارداری دارای فشار خون طبیعی هستند.

افزایش BMI قبل از بارداری یک عامل خطر مهم برای پره اکلامپسی است. مشاهده کرد که خطر پره اکلامپسی به ازای هر 5-7 واحد افزایش BMI قبل از بارداری دو برابر می شود. زنان با سطوح گلوکز، انسولین و تری گلیسیرید بالا بیشتر در معرض ابتلا به پره اکلامپسی هستند؛ علاوه بر این، زنان با سابقه پره اکلامپسی مقاومت به انسولین بیشتری دارند و افزایش بروز فشار خون بالا زمانی که چندین سال پس از زایمان بررسی شد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک 6 تا 7 درصد از زنان یائسه را تحت تأثیر قرار می دهد که تخمین ها بر اساس قومیت و تأثیرات محیطی متفاوت است. و حذف سایر اختلالات پزشکی که ممکن است تظاهرات مشابهی داشته باشند. PCOS 50-48 ویژگی های بسیاری شبیه به سندرم متابولیک دارد. در واقع، شیوع سندرم متابولیک در PCOS تقریباً 43 تا 47 درصد است که حتی پس از تنظیم BMI، دو برابر بیشتر از شیوع در جمعیت عمومی هم سن و سال است. ویژگی های PCOS، چاقی جزء کلیدی آسیب شناسی مرتبط با PCOS است.

داروهای ضد بارداری هورمونی

افزایش وزن اغلب به عنوان یک عارضه جانبی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی تلقی می شود، اما علت و معلولی آن ثابت نشده است. چسب پوستی و افزایش وزن. قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی می توانند حساسیت به انسولین و تحمل گلوکز را کاهش دهند،  بر سطح لیپوپروتئین تأثیر بگذارندو فشار خون را افزایش دهند. با این حال، با فشار خون بالا همراه است و حتی ممکن است باعث کاهش فشار خون شود.

یائسگی

اگرچه BMI با افزایش سن افزایش می یابد، اما به نظر نمی رسد که یائسگی نقش مهمی در این افزایش داشته باشد. با این حال، یائسگی باعث تغییر در توزیع چربی بدن برای افزایش چاقی مرکزی و متعاقباً افزایش احتمال برآورده شدن معیارهای سندرم متابولیک می شود. در یک مطالعه کمکی به مطالعه سلامت زنان )، مشخص شد که فعالیت بدنی منظم تمایل به افزایش وزن و تغییرات نامطلوب در ترکیب بدن و توزیع چربی را که همراه با پیری و یائسگی است، کاهش می‌دهد.

مقاومت به انسولین با افزایش سن و با افزایش چاقی شکمی افزایش می‌یابد، اما مشخص نیست که آیا یائسگی به خودی خود این افزایش را تعدیل می‌کند یا خیر. درمان با استروژن های خوراکی باعث افزایش سطح HDL می شود، استفاده از استروژن برای کاهش خطر CVD در زنان یائسه در زمانی که برای پیشگیری اولیه 68 یا ثانویه استفاده می شود، نشان داده نشده است.

گزینه های درمانی برای سندرم متابولیک

AHA اخیراً دستورالعمل‌هایی را برای پیشگیری از CVD در زنان منتشر کرده است. بر اساس این دستورالعمل‌ها، مداخلات سبک زندگی باید شامل ترک سیگار، کنترل رژیم غذایی و ورزش انجام شود. مداخلات با هدف عوامل خطر اصلی، از جمله فشار خون بالا، دیس لیپیدمی، و دیابت، نیز در این دستورالعمل ها به تفصیل آمده است. داده های NHS نشان داد که رژیم غذایی سالم و وزن بدن، و ورزش منظم با کاهش خطر CVD به میزان 82% در ارتباط است.

بیشتر بخوانید: گلوکوبر داروی بهبود سندرم متابولیک گلوکوبر

توصیه‌های راهنما که اهمیت ویژه‌ای برای زنان دارند، تاکید می‌کنند که درمان جایگزین استروژن نباید برای پیشگیری اولیه یا ثانویه از بیماری های قلبی عروقی استفاده شود. علاوه بر این، آسپرین برای زنان کمتر از 65 سال با “خطر کم” بیماری های قلبی عروقی توصیه نمی شود. در مقابل، مردان در این گروه سنی از آسپرین سود می برند.

توصیه های غذایی برای پیشگیری و درمان سندرم متابولیک شامل مصرف کم چربی های اشباع و غیر اشباع است. مصرف متعادل کربوهیدرات با اولویت منابع غذایی با فیبر، میوه و سبزیجات بالا؛ توصیه‌های فعالیت بدنی برای سندرم متابولیک، از جمله ارزیابی قبل از ورزش و نحوه تجویز و نظارت بهینه رژیم‌های ورزشی برای بیماران مبتلا به سندرم متابولیک که شامل حجم ورزش و همچنین هوازی یا مقاومتی بودن ان ، در دسترس است. علاوه بر این، توصیه هایی برای رژیم غذایی، ورزش، و کاهش وزن اولیه 7 تا 10 درصد وزن پایه توسط AHA ارائه شده است.

زنان مبتلا به PCOS یا با سابقه GDM یا پره اکلامپسی نیز ممکن است به مداخلاتی برای هدف قرار دادن سندرم متابولیک نیاز داشته باشند. علاوه بر این، در تجویز داروها برای درمان اجزای سندرم متابولیک باید هوشیاری خاصی به زنان در سنین باروری داده شود. استفاده از مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین در دوران بارداری با افزایش خطر نقایص مادرزادی و نارسایی کلیه نوزادان همراه بوده است. استفاده از استاتین درمانی برای استفاده در بارداری و حتی در دوران بارداری منع شده است.

نتیجه گیری

بیماری های قلبی عروقی یکی از علل مهم مرگ و میر در زنان است. عوامل خطر متابولیک، مانند آنهایی که در سندرم متابولیک دسته بندی شده اند، شناسایی شده اند و در تلاش برای کاهش خطر ابتلا به CVD هستند. علاوه بر این، تعداد زیادی از این عوامل خطر در زنان دارای میزان شیوع متفاوتی در مقایسه با مردان هستند و می‌توانند تحت تأثیر شرایط خاص زنان مانند بارداری، درمان خوراکی پیشگیری از بارداری و یائسگی قرار گیرند. در نتیجه، پزشکان با این چالش روبرو هستند که نه تنها قادر به تشخیص، بلکه مداخله مناسب در این تنظیمات مختلف برای کاهش خطر CVD در بین زنان هستند. اگرچه مداخلات سبک زندگی باید برای همه مفید باشد، پزشکان باید از نگرانی‌های درمان دارویی برای زنان در سنین باروری آگاه باشند.

■ پزشکان در هنگام بررسی پیشگیری و مدیریت سندرم متابولیک در زنان باید از مسائل بالینی خاص زنان مانند بارداری و عوارض آن، شیردهی، سندرم تخمدان پلی کیستیک، استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی و یائسگی آگاه باشند.

9. Guzder RN, et al. Impact of metabolic syndrome criteria on cardiovascular disease risk in people with newly diagnosed type 2 diabetes. Diabetologia. 2006;49:49–55. [PubMed] [Google Scholar]

10. Sarafidis PA, et al. Gender disparity in outcomes of care and management for diabetes and the metabolic syndrome. Curr Diab Rep. 2006;6:219–224. [PubMed] [Google Scholar]

Li C, et al. Increasing trends in waist circumference and abdominal obesity among US adults. Obesity (Silver Spring) 2007;15:216–224. [PubMed] [Google Scholar]

Ogden CL, et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999–2004. JAMA. 2006;295:1549–1555. [PubMed] [Google Scholar]]]> https://herberis.com/women-syndrome-metabulic-%d8%b2%d9%86%d8%a7%d9%86-%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d9%85%d8%aa%d8%a7%d8%a8%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9/feed/ 0 https://herberis.com/%d9%85%d8%aa%d8%a7%d8%a8%d9%88%d9%84%db%8c%d8%b3%d9%85-metabulism/ https://herberis.com/%d9%85%d8%aa%d8%a7%d8%a8%d9%88%d9%84%db%8c%d8%b3%d9%85-metabulism/#respond Tue, 29 Nov 2022 09:43:04 +0000 https://herberis.com/?p=4009 متابولیسم شما موتور شیمیایی است که شما را زنده نگه می دارد. سرعت اجرا در هر فرد متفاوت است. کسانی که متابولیسم آهسته دارند، کالری باقی مانده بیشتری دارند که به صورت چربی ذخیره می شود. از طرف دیگر، کسانی که متابولیسم سریع دارند کالری بیشتری می سوزانند و کمتر احتمال دارد چربی زیادی جمع کنند.

متابولیسم چیست؟

متابولیسم به تمام فرآیندهای شیمیایی در بدن شما اشاره دارد. هرچه متابولیسم شما سریعتر باشد، بدن شما به کالری بیشتری نیاز دارد. متابولیسم دلیلی است که برخی افراد می توانند بدون افزایش وزن غذای زیادی بخورند، در حالی که به نظر می رسد برخی دیگر نیاز کمتری برای تجمع چربی دارند. سرعت متابولیسم شما معمولا به عنوان نرخ متابولیسم شناخته می شود. این تعداد کالری است که در یک زمان معین می سوزانید که به عنوان مصرف کالری نیز شناخته می شود.

میزان متابولیسم را می توان به چند دسته تقسیم کرد:

نرخ متابولیسم پایه (BMR): میزان متابولیسم شما در طول خواب یا استراحت عمیق. این حداقل میزان متابولیسم مورد نیاز برای حفظ تنفس ریه ها، پمپاژ قلب، تیک تاک مغز و گرم نگه داشتن بدن است.

نرخ متابولیسم در حالت استراحت(RMR): حداقل میزان متابولیک مورد نیاز برای زنده نگه داشتن و عملکرد شما در حالت استراحت. به طور متوسط، 50 تا 75٪ از کل کالری مصرفی را تشکیل می دهد.

اثر حرارتی غذا(TEF):   تعداد کالری سوزانده شده در زمانی که بدن شما در حال هضم و پردازش غذا است. TEF معمولاً حدود 10٪ از کل انرژی مصرفی شما را نشان می دهد.

اثر حرارتی ورزش (TEE): افزایش کالری سوزانده شده در طول ورزش می باشد.

گرمازایی فعالیت بدون ورزش (NEAT) : تعداد کالری مورد نیاز برای فعالیت های غیر از ورزش می باشد. این مورد شامل بی قراری، تغییر وضعیت، ایستادن و راه رفتن در اطراف است.

عوامل متعددی بر میزان متابولیسم شما تاثیر میگذارد،از جمله:

• سن: هر چه سن شما بالاتر می رود، سرعت متابولیسم شما کندتر می شود. این یکی از دلایلی است که افراد با افزایش سن تمایل به افزایش وزن دارند.
• توده عضلانی: هر چه حجم عضلانی شما بیشتر باشد، کالری بیشتری می سوزانید.
• اندازه بدن: هر چه  اندازه بدن شما بزرگتر باشید کالری بیشتری می سوزانید.
• دمای محیط: وقتی بدن شما در معرض سرما قرار می گیرد، باید کالری بیشتری بسوزاند تا از کاهش دمای بدن جلوگیری کند.
• فعالیت بدنی: تمام حرکات بدن نیاز به کالری دارند. هر چه بیشتر فعال باشید، کالری بیشتری می سوزانید. متابولیسم شما بر همین اساس سرعت خواهد گرفت.
• اختلالات هورمونی: سندرم کوشینگ و کم کاری تیروئید سرعت متابولیسم را کاهش می دهد و خطر افزایش وزن را افزایش می دهد.

چرا اختلالات متابولیسمی وجود دارد؟

میزان متابولیسم در افراد از بدو تولد متفاوت است. به عبارت دیگر، برخی از افراد با متابولیسم سریع‌تری نسبت به دیگران متولد می‌شوند. اگرچه ژنتیک ممکن است در این تفاوت ها نقش داشته باشد، اما دانشمندان در مورد میزان تأثیر آنها بر میزان متابولیسم، افزایش وزن و چاقی توافق ندارند.

جالب اینجاست که اکثر مطالعات نشان می‌دهند که افراد چاق در مقایسه با افراد با وزن طبیعی، میزان متابولیسم کل و در حال استراحت بالاتری دارند. محققان خاطرنشان می کنند که این تا حدودی به این دلیل است که افراد چاق دارای مقادیر بیشتری عضله برای کمک به حفظ وزن اضافی خود هستند.با این حال، مطالعات نشان می دهد که افراد چاق بدون توجه به توده عضلانی، میزان متابولیک بالاتری دارند.

وقتی صحبت از میزان متابولیسم به میان می آید، همه افراد برابر نیستند. بیشتر این تغییرات به دلیل سن افراد و همچنین محیط و رفتار آنها است. با این حال، نقش ژنتیک در این تفاوت های فردی باید بیشتر مورد مطالعه قرار گیرد.

حالت گرسنگی چیست؟

سازگاری متابولیک، همچنین به عنوان گرمازایی تطبیقی یا “حالت گرسنگی” شناخته می شود، همچنین ممکن است نقش مهمی در ایجاد چاقی داشته باشد.

حالت گرسنگی پاسخ بدن شما به کمبود کالری است. هنگامی که بدن شما غذای کافی دریافت نمی کند، سعی می کند با کاهش میزان متابولیسم و تعداد کالری هایی که می سوزاند جبران کند. میزان کاهش متابولیسم در طی محدودیت کالری و کاهش وزن بین افراد بسیار متغیر است.

این کاهش سرعت متابولیسم در برخی افراد، به ویژه آنهایی که چاق هستند، بارزتر است. هرچه کاهش سرعت بیشتر باشد، کاهش وزن با رژیم گرفتن یا روزه گرفتن دشوارتر است. حالت گرسنگی احتمالاً تا حدی تحت تأثیر ژنتیک است، اما تلاش‌های قبلی کاهش وزن یا آمادگی جسمانی نیز می‌تواند نقش داشته باشد.

کاهش وزن فقط به خاطر خوردن کالری کمتر نیست. برنامه های کاهش وزن موثر همچنین شامل استراتژی هایی برای سرعت بخشیدن به متابولیسم است.

هشت روش ساده برای افزایش متابولیسم بدن:

بدن خود را حرکت دهید :

تمام حرکات بدن نیاز به کالری دارد. هر چه بیشتر فعال باشید، میزان متابولیسم شما بیشتر می شود. حتی فعالیت های بسیار ابتدایی، مانند ایستادن منظم، راه رفتن، یا انجام کارهای خانگی، در دراز مدت تفاوت عمده ای ایجاد می کند. این افزایش در میزان متابولیسم از نظر فنی به عنوان گرمازایی فعالیت بدون ورزش (NEAT) شناخته می شود.

راه های مختلفی وجود دارد که می توانید NEAT را تقویت کنید. در اینجا چند استراتژی وجود دارد:

• مرتب بایستید و راه بروید.
• تا حد امکان از پله ها بالا بروید.
• کارهای خانه را انجام دهید.
• آدامس بدون کالری بجوید.

حتی فعالیت‌های به ظاهر بی‌اهمیت مانند تایپ کردن ممکن است میزان متابولیسم شما را 8 درصد در مقایسه با انجام هیچ کاری افزایش دهد. یک مطالعه نشان داد افرادی که به مدت 20 دقیقه بی حرکت می نشینند، به طور موقت کالری مصرفی خود را در مقایسه با زمانی که بی حرکت دراز می کشیدند، 4 درصد افزایش می دهند.

در مقابل، بی قراری هنگام نشستن باعث افزایش 54 درصدی مصرف کالری شد. ورزش منظم برای افرادی که می خواهند وزن خود را کاهش دهند یا سلامت خود را بهبود بخشند به شدت توصیه می شود. اما حتی فعالیت‌های سبک مانند :پیاده‌روی، انجام کارهای خانگی و…می‌تواند در درازمدت به شما مزیتی بدهد.

تمرینات با شدت بالا انجام دهید:

یکی از موثرترین اشکال ورزش، تمرینات با شدت بالا است که به عنوان تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) نیز شناخته می شود HIIT زمانی است که ورزش شامل فعالیت‌های سریع و بسیار شدید مانند دوی سرعت یا فشارهای سریع است. این به طور قابل توجهی متابولیسم شما را حتی پس از پایان تمرین سرعت می بخشد  اثری که به آن “پس سوختگی” می گویند.

تمرینات قدرتی انجام دهید :

یکی دیگر از راه های عالی برای افزایش سرعت متابولیسم، تمرینات قدرتی است. علاوه بر تاثیر مستقیم خود تمرین، تمرینات قدرتی باعث رشد توده عضلانی می شود. مقدار ماهیچه ای که دارید مستقیماً با میزان متابولیسم شما در ارتباط است. برخلاف توده چربی، توده عضلانی به میزان قابل توجهی تعداد کالری هایی را که در حالت استراحت می سوزانید افزایش می دهد.

به طور مشابه، رژیم لاغری با کالری کاهش یافته اغلب منجر به از دست دادن توده عضلانی و سرعت متابولیسم می شود. باز هم، تمرینات قدرتی ممکن است به جلوگیری از این کاهش کمک کند .در واقع، یک مطالعه بر روی زنان دارای اضافه وزن نشان داد که انجام تمرینات قدرتی روزانه با یک رژیم غذایی 800 کالری از کاهش توده عضلانی و سرعت متابولیسم در مقایسه با کسانی که ورزش نمی‌کردند یا فقط ایروبیک انجام می‌دادند، جلوگیری کرد.

پروتئین  بخورید:

اگر می خواهید توده عضلانی خود را بسازید یا حفظ کنید، خوردن مقادیر کافی پروتئین ضروری است. اما پروتئین رژیم غذایی دارای ویژگی های مهم دیگری نیز می باشد. همه مواد غذایی منجر به افزایش موقتی در میزان متابولیسم می شوند که به عنوان اثر حرارتی غذا (TEF) شناخته می شود. با این حال، این اثر پس از خوردن پروتئین در مقایسه با کربوهیدرات یا چربی بسیار قوی تر است .

در واقع، پروتئین ممکن است میزان متابولیسم را 20 تا 30 درصد افزایش دهد، در حالی که کربوهیدرات ها و چربی باعث افزایش 3 تا 10 درصدی یا کمتر می شوند .این افزایش در مصرف کالری ممکن است به کاهش وزن یا جلوگیری از بازگشت مجدد وزن پس از رژیم کاهش وزن کمک کند .

TEFدر صبح یا در چند ساعت اول پس از بیدار شدن از خواب بالاتر است. به همین دلیل، خوردن بخش زیادی از کالری روزانه در اوایل روز می تواند تأثیر را به حداکثر برساند . خوردن مقادیر زیاد پروتئین همچنین می تواند به مقابله با کاهش توده عضلانی و سرعت متابولیک مرتبط با کاهش وزن کمک کند.

به خود گرسنگی ندهید:

در حالی که کم خوردن یک روش کلیدی کاهش وزن است، کم خوردن معمولاً در دراز مدت معکوس است. به این دلیل که محدودیت کالری باعث کاهش سرعت متابولیسم شما می شود. این اثر به عنوان حالت گرسنگی یا سازگاری متابولیک شناخته می شود. این روش بدن شما برای دفع گرسنگی و مرگ احتمالی است. تحقیقات نشان می دهد که خوردن مداوم کمتر از 1000 کالری در روز منجر به کاهش قابل توجهی در میزان متابولیسم می شود که حتی پس از توقف رژیم غذایی همچنان باقی می ماند.

مطالعات بر روی افراد چاق نشان می دهد که واکنش گرسنگی ممکن است به میزان قابل توجهی تعداد کالری سوزانده شده را کاهش دهد. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان می دهد که این کاهش سرعت متابولیسم تا 504 کالری در روز صرفه جویی می کند. جالب اینجاست که به نظر می رسد روزه داری متناوب این تاثیر را به حداقل می رساند.

آب بنوشید:

افزایش موقت متابولیسم شما نباید پیچیده باشد. به سادگی پیاده روی یا نوشیدن یک لیوان آب سرد است. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که آب آشامیدنی منجر به افزایش تعداد کالری سوزانده می‌شود، اثری که به عنوان گرمازایی ناشی از آب شناخته می‌شود.

نوشیدن آب سرد حتی تاثیر بیشتری نسبت به آب گرم دارد، زیرا بدن شما باید آن را تا دمای بدن گرم کند مطالعات در مورد این پدیده نتایج متفاوتی را ارائه می دهد.  به نظر می رسد افزایش مصرف آب برای دور کمر شما نیز مفید است. چندین مطالعه نشان می دهد که نوشیدن (1 تا 1.5 لیتر) آب در روز ممکن است به کاهش وزن قابل توجهی در طول زمان منجر شود . شما می توانید این فواید را با نوشیدن آب قبل از غذا به حداکثر برسانید، زیرا شما را سیر می کند و کالری دریافتی را کاهش می دهد.

نوشیدنی های کافئین دار بنوشید:

اگرچه آب ساده به خودی خود مفید است، اما نوشیدنی های کافئین دار و کم کالری مانند قهوه یا چای سبز نیز مفید هستند. مطالعات کنترل شده نشان می دهد که نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار می تواند به طور موقت سرعت متابولیسم شما را 3 تا 11٪ افزایش دهد . با این حال، این اثر در افراد چاق و همچنین افراد مسن کمتر است. علاوه بر این، مصرف کنندگان چاشنی قهوه ممکن است مقاومت در برابر اثرات آن ایجاد کرده باشند.

برای اهداف کاهش وزن، نوشیدنی های بدون قند مانند قهوه ساده و سیاه بهترین هستند. مانند آب، قهوه سرد ممکن است سودمندتر باشد.

خوب بخوابید:

خواب ناکافی نه تنها برای سلامت عمومی شما مضر است، بلکه ممکن است سرعت متابولیسم شما را کاهش دهد و خطر افزایش وزن را افزایش دهد. یک مطالعه نشان داد که میزان متابولیسم زمانی که بزرگسالان سالم فقط چهار ساعت در شب به مدت پنج روز متوالی می‌خوابیدند، 2.6٪ کاهش می‌یابد . مطالعه دیگر نشان داد که اختلال خواب مداوم، همراه با زمان‌های خواب نامنظم، میزان متابولیسم در حالت استراحت را به طور متوسط 8 درصد کاهش می‌دهد.

بر این اساس، کمبود خواب با افزایش خطر افزایش وزن و چاقی همراه است.

https://www.healthline.com/nutrition/get-a-fast-metabolism

https://www.healthline.com/nutrition/get-a-fast-metabolism#discrepancies

https://www.healthline.com/nutrition/get-a-fast-metabolism#tips

بیماری های قلبی-عروقی مهمترین و شایعترین علت مرگ و میر در بیماران پیوند کلیه و شایعترین علت درازمدت کاهش عملکرد کلیه است. و با توجه به مطالعات متعدد شیوع حوادث قلبی – عروقی در گیرندگان پیوند کلیه چندین برابر جمعیت عادی می باشد.

سندروم متابولیک ریسک شناخته شده بیماری های قلبی – عروقی در جمعیت عمومی و مشکلی رایج در گیرندگان پیوند کلیه می باشد.

بیماری مزمن کلیه (CKD) از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه است که می‌تواند به علت دیابت ، فشار خون بالا ، عفونت‌های مکرر و انسداد مجاری ادراری رخ می دهد.

خطر ابتلا به بیماری های کلیوی در افراد بالای 65 سال افزایش می یابد. این وضعیت در خانواده ها نیز وجود دارد برخی از عوامل خطر برای  بیماری مزمن کلیه عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• چاقی
• کلسترول بالا
• دیابت (نوع 1 و 2)
• بیماری خودایمنی
• بیماری انسدادی کلیه، از جمله انسداد مثانه ناشی از هیپرپلازی خوش خیم پروستات
• آترواسکلروز
• سیروز و نارسایی کبد
• باریک شدن سرخرگی که کلیه شما را تامین می کند.
• سرطان کلیه
• سرطان مثانه
• سنگ کلیه
• عفونت کلیه
• ریفلاکس مثانه ادراری، که زمانی رخ می دهد که ادرار به کلیه شما برمی گردد.

مطالعات نشان می دهد که بیماران مبتلا به سندرم متابولیک 5/2 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیوی(CKD) هستند.

 بر اساس یک تحقیق 5/7 % از بیمارانی که سندروم متابولیک داشتند  حداقل یک حمله قلبی – عروقی شدید را تجربه کردند. تشخیص به هنگام سندروم متابولیک و درمان آن می تواند باعث افزایش پیش‎آگهی بیماران شود . بنابر مطالعات انجام شده علاوه بر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی ، سندروم متابولیک با کاهش عملکرد کلیه پیوندی نیز در ارتباط می باشد. و به پیشرفت نارسایی مزمن کلیه کمک می کند.

سندرم متابولیک و بیماری های کلیوی چگونه باهم مرتبط می شوند؟

مقاومت به انسولین ممکن است مهم‌ترین عامل مرتبط با سندرم متابولیک برای CKD باشد. انسولین یک هورمون ضد التهابی است. مقاومت به انسولین، که نمونه ای از دیابت نوع 2 است، منجر به التهاب می شود که منجر به استرس اکسیداتیو و نارسایی کلیوی می شود.گسترش بافت چربی مقاومت به انسولین را تشدید می کند. هم چنین سبب بروز اختلال در عملکرد اندوتلیال(لایه ی درونی رگ)، فعال‌سازی (سیستم هورمونی تنظیم فشار خون و ایجاد تعادل آب والکترولیت در بدن)  شده که زمینه ساز وقایع آسیب‌رسان کلیوی خواهد بود.

بنابراین التهاب و مقاومت به انسولین  از عوامل اصلی  بازسازی عروق خونی و آسیب سلول های کلیوی هستند، که این حوادث ممکن است منجر به فشار خون بالا، آلبومینوری(افزایش پروتئین آلبومین در ادرار) و آسیب بافت سلول های کلیه شود.

علاوه بر این، در دسترس بودن بیش از حد مواد مغذی ممکن است عملکرد میتوکندری را مختل کرده و در نتیجه باعث پیشرفت آسیب سلولی کلیه شود.

مطالعات نشان می دهد اختلال عملکرد کلیوی مدت ها قبل از ظهور فشار خون بالا یا دیابت در سندرم متابولیک آشکار می شود. فشار خون بالا یکی از علل اصلی بیماری مزمن کلیوی است. نه تنها فشار خون بالا، بلکه سندرم متابولیک نیز باید به عنوان عامل خطر برای بیماری مزمن کلیوی ) CKD (در نظر گرفته شود. اگرچه آگاهی از سندرم متابولیک در حال بهبود است، اما هنوز 50 درصد از جمعیت بالای 60 سال به سندرم متابولیک مبتلا هستند.

بیشتر بخوانید:گلوکوبر داروی بهبود سندرم متابولیک

میکروآلبومینوری چیست؟

میکروآلبومینوری اصطلاحی است که برای توصیف افزایش متوسط سطح پروتئین آلبومین در ادرار به کار می‌رود. این اتفاق زمانی می‌افتد که مقادیر اندکی از آلبومین از کلیه‌ها نشت کرده و وارد ادرار شود که از شاخص های مهم در پیش اگهی از بیماری های کلیه می  باشد.میکروآلبومینوری را می‌توان با تست نوار کاغذی (Dipstick) مخصوص آلبومین تشخیص داد.قابل ذکر است خطر میکروآلبومینوری نیز در سندرم متابولیک دو برابر افزایش می یابد.

تست ميكروآلبومين براي چه كساني درخواست مي‌شود؟

براساس توصيه بنياد ملي كليه در آمريكا، تمام بيماران ديابتي بين 12 تا 70 سال حداقل يك بار بايد از نظر ميكروآلبومينوري چك شوند. اما انجمن ديابت آمريكا مي‌گويد: در ديابت نوع يك 5 سال پس از تشخيص بايد به طور ساليانه و در ديابت نوع دو در ابتداي تشخيص اين تست انجام شود و سپس به طور ساليانه تكرار گردد.

بيماران مبتلا به پرفشاري خون نيز بايد به طور منظم از نظر ميكروآلبومينوري چك شوند.

در حال حاضر مکانیسم های بیماری کلیوی ناشی از سندرم متابولیک به طور کامل تر شناخته نشده است. اما توضیح ارتباط بین سندرم متابولیک و آسیب کلیه ممکن است به ایجاد اقدامات پیشگیرانه و احتمالاً اهداف درمانی جدید برای کاهش و جلوگیری از ایجاد تظاهرات کلیوی کمک کند.

واضح است که تأثیر متابولیک بر کلیه چند عاملی است. عادات تغذیه ای و سبک زندگی کنونی بسیاری از افراد مدرن زمینه ساز بیماری های متابولیک مزمن است. کلیه اندام هدف حساس به  سندرم متابولیک است همچنین، استراتژی درمانی مناسب برای بیماری کلیوی مرتبط با سندرم متابولیک هنوز مشخص نشده است.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1931524416304248

https://lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12944-019-1121-5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4220353/

https://www.healthline.com/health/kidney-disease#dialysis

خلاص شدن از شر چربی های اضافی شکم، یا چربی های شکمی، یک هدف مشترک برای بسیاری از افراد است. در حالی که حفظ وزن متوسط و درصد چربی بدن برای سلامتی مهم است، نوع چربی شکمی که ذخیره می کنید می تواند بر سلامت شما تأثیر متفاوتی بگذارد.

دو نوع اصلی چربی عبارتند از :

• ذره ای
• زیر جلدی

احشایی به چربی اطراف کبد و سایر اندام های شکمی اشاره دارد. داشتن سطوح بالای چربی احشایی با افزایش خطر ابتلا به بیماری های مزمن مانند سندرم متابولیک، دیابت نوع 2، بیماری قلبی و انواع خاصی از سرطان همراه است.

در سایت هربریس بخوانید!!                       سندروم متابولیک        

الکل

مصرف زیاد الکل ممکن است منجر به التهاب، بیماری کبد، انواع خاصی از سرطان، افزایش وزن بیش از حد، و بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر شود.

علاوه بر این، مصرف بیش از حد الکل با تجمع بیشتر چربی احشایی و شاخص توده بدنی BMI بالاتر همراه است.

تصور می شود که الکل از چند طریق به چربی شکم و افزایش وزن کلی کمک می کند.

• الکل حاوی تعداد زیادی کالری است (7 کالری در هر گرم).
• بسیاری از نوشیدنی های الکلی حاوی قند بالایی هستند.
• الکل ممکن است اشتها را افزایش داده و مهارها را کاهش دهد و منجر به دریافت کالری بیشتر شود.
• ممکن است هورمون های مربوط به گرسنگی و سیری را تغییر دهد.
• ممکن است اکسیداسیون چربی را کاهش دهد، که ممکن است چربی ذخیره شده را حفظ کند.  
• ممکن است کورتیزول را افزایش دهد که باعث ذخیره چربی شکم می شود.
• الکل منجر به کیفیت خواب ضعیف تر می شود که با BMI و ذخیره چربی بیشتر همراه است.

در سایت هربریس بخوانید!!                                               گلوکوبر:داروی بهبود سندروم متابولیک

چربی های ترانس

چربی های ترانس جزو ناسالم ترین چربی ها هستند. نشان داده شده است که چربی های ترانس مصنوعی باعث التهاب می شوند که می تواند منجر به مقاومت به انسولین، بیماری قلبی، انواع خاصی از سرطان و بیماری های مختلف دیگر شود.

انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که چربی های ترانس مصنوعی را به شدت محدود یا به طور کامل اجتناب کنید. بسیاری از کشورها، از جمله ایالات متحده و کانادا، استفاده از چربی های ترانس را در محصولات غذایی به دلیل اثرات نامطلوب آنها بر سلامت ممنوع کرده اند .

اگرچه تصور می شود که چربی ترانس ممکن است به چربی احشایی نیز کمک  می کند .

سبک زندگی بی تحرک و کم تحرکی

سبک زندگی بی تحرک یکی از بزرگترین عوامل خطر برای رویدادهای منفی سلامت است. این موضوع شامل نشستن طولانی مدت در طول روز (به عنوان مثال، تماشای تلویزیون، نشستن پشت میز کار، رفت و آمد طولانی، بازی های ویدیویی، و …) است.حتی اگر فردی فعالیت بدنی داشته باشد، به این معنی که درگیر کار فیزیکی یا ورزش است، نشستن طولانی مدت ممکن است خطر رویدادهای منفی سلامتی و افزایش وزن را افزایش دهد .

در یک نظرسنجی برجسته در ایالات متحده نشان داده شد که نشان داده شد  افزایش قابل توجهی در عدم تحرک بدنی، وزن و دور کمر در مردان و زنان از سال 1988 تا 2010 وجود داشته است، که نشان می‌دهد آمریکایی‌ها به طور فزاینده‌ای کم‌تحرک می‌شوند .برای برجسته کردن بیشتر تأثیر منفی فعالیت محدود بر بدن، بی تحرکی فیزیکی و سبک زندگی بی تحرک با افزایش مستقیم چربی شکم احشایی و زیر جلدی مرتبط است .

در یک مطالعه، محققان گزارش کردند که افرادی که به مدت 1 سال پس از کاهش وزن ورزش های مقاومتی یا هوازی انجام دادند، توانستند از بازیابی چربی احشایی جلوگیری کنند، در حالی که افرادی که ورزش نمی کردند 25 تا 38 درصد افزایش چربی شکم داشتند.

مطالعه دیگری نشان داد افرادی که بیش از 8 ساعت در روز می نشینند (بدون احتساب ساعات خواب) در مقایسه با افرادی که کمتر از 4 ساعت در روز می نشینند، 62 درصد بیشتر در معرض خطر چاقی قرار دارند .

سعی کنید هر 30 تا 90 دقیقه یکبار با ایستادن به مدت 5 تا 10 دقیقه یا پیاده روی سریع در محل کار، خانه یا محله خود، “وقفه های ایستاده” را در نظر بگیرید.

رژیم غذایی کم پروتئین

مصرف پروتئین کافی در رژیم غذایی می تواند به مدیریت وزن کمک کند.

رژیم‌های پر پروتئین ممکن است با افزایش سیری باعث کاهش وزن و جلوگیری از افزایش وزن و چاقی شوند، زیرا پروتئین در مقایسه با سایر درشت مغذی‌ها زمان بیشتری برای هضم دارد. پروتئین همچنین از ترمیم و رشد ماهیچه ها پشتیبانی می کند، که به متابولیسم بالاتر و سوزاندن کالری بیشتر در زمان استراحت کمک می کند.

افرادی که بیشترین میزان پروتئین را مصرف می کنند کمترین احتمال ابتلا به چربی اضافی شکم را دارند .

یائسگی

افزایش چربی شکم در دوران یائسگی بسیار رایج است.

در دوران بلوغ، هورمون استروژن به بدن سیگنال می‌دهد که برای آمادگی برای بارداری احتمالی، شروع به ذخیره‌سازی چربی روی باسن و ران‌ها کند. این چربی زیر پوستی از نظر سلامتی مضر نیست، اگرچه در برخی موارد کاهش آن دشوار است .

یائسگی به طور رسمی یک سال پس از آخرین قاعدگی زن رخ می دهد. در این زمان، سطح استروژن به طور چشمگیری کاهش می یابد. اگرچه یائسگی بر همه زنان تأثیر متفاوتی می گذارد، اما به طور کلی باعث می شود چربی در شکم ذخیره شود، نه روی باسن و ران.

در حالی که یائسگی بخشی کاملا طبیعی از روند پیری است، مداخلاتی مانند استروژن درمانی ممکن است خطر ذخیره چربی شکمی و خطرات سلامت مرتبط با آن را کاهش دهد.

در سایت هربریس بخوانید!!                                                                  یائسگی و سندرم متابولیک

باکتری های نادرست روده

صدها نوع باکتری در روده شما زندگی می کنند، به ویژه در روده بزرگ. برخی از این باکتری ها برای سلامتی مفید هستند، در حالی که برخی دیگر می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. باکتری های روده در مجموع به عنوان فلور یا میکروبیوم روده شما شناخته می شوند.

در حالی که ارتباط بین میکروبیوم روده و سلامت همچنان در حال بررسی است، تحقیقات کنونی نشان می‌دهد که عدم تعادل در باکتری‌های روده ممکن است خطر ابتلا به تعدادی از بیماری‌ها از جمله سندرم متابولیک ، دیابت نوع 2، بیماری قلبی، چاقی، و اختلالات روده (مانند روده تحریک‌پذیر) را افزایش دهد.

استرس و کورتیزل

کورتیزول هورمونی است که برای بقا ضروری است.

متأسفانه، استرس مزمن می تواند منجر به تجمع چربی احشایی شود و از دست دادن آن را سخت کند زیرا می تواند تولید بیش از حد کورتیزول را افزایش دهد. علاوه بر این، سطوح بالاتر کورتیزول در مورد غذا ممکن است برخی را به انتخاب غذاهای پرکالری به راحتی سوق دهد که می تواند منجر به افزایش وزن ناخواسته شود.

به نظر می رسد رابطه بین استرس و افزایش وزن نیز معکوس باشد، به طوری که داشتن چربی اضافی شکمی خود می تواند سطح کورتیزول را افزایش دهد و چرخه منفی استرس مزمن را در بدن ایجاد کند .

بنابراین، مدیریت استرس خود از طریق رفتارهای سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت (به عنوان مثال، رژیم غذایی غنی از مواد مغذی، ورزش منظم، مدیتیشن، توجه به سلامت روان) و کار با یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید در اولویت باشد.

رژیم غذایی کم فیبر

فیبر برای سلامت بهینه و مدیریت وزن بسیار مهم است . برخی از انواع فیبر می توانند به شما در احساس سیری، تثبیت هورمون های گرسنگی و مدیریت گرسنگی کمک کنند. در یک مطالعه مشاهده ای که شامل 1114 مرد و زن بود، دریافت فیبر محلول با کاهش چربی شکمی مرتبط بود. برای هر 10 گرم افزایش فیبر محلول،7/3درصد کاهش در تجمع چربی شکم وجود داشت .

به نظر می رسد رژیم های غذایی سرشار از کربوهیدرات های تصفیه شده و فیبر کم تأثیر معکوس بر اشتها و افزایش وزن دارند، از جمله افزایش چربی شکم  یک مطالعه بزرگ شامل 2854 بزرگسال نشان داد که غلات کامل با فیبر بالا با کاهش چربی شکم مرتبط است، در حالی که غلات تصفیه شده با افزایش چربی شکم مرتبط است .

غذاهای سرشار از فیبر عبارتند از:

• لوبیا
• عدس
• غلات کامل
• جو دو سر
• سبزیجات
• میوه
• ذرت
• آجیل
• دانه

ژنتیک

ژن ها نقش مهمی در خطر ابتلا به چاقی دارند  به طور مشابه، به نظر می رسد که تمایل به ذخیره چربی در شکم در مقایسه با سایر قسمت های بدن، تا حدی تحت تأثیر ژنتیک است  جالب اینجاست که تحقیقات اخیر برای شناسایی ژن های منفرد مرتبط با چاقی آغاز شده است. به عنوان مثال، ژن‌های خاصی ممکن است بر ترشح و عملکرد لپتین، هورمونی که مسئول تنظیم اشتها و مدیریت وزن است، تأثیر بگذارد.

اگرچه امیدوارکننده است، اما باید تحقیقات بسیار بیشتری در این زمینه انجام شود.

خواب ناکافی

خواب کافی برای سلامتی شما بسیار مهم است.

بسیاری از مطالعات خواب ناکافی را با افزایش وزن مرتبط دانسته اند که ممکن است شامل چربی شکم باشد.

دلایل بالقوه زیادی برای افزایش وزن ناشی از کمبود خواب وجود دارد، از جمله  :(افزایش مصرف غذا برای جبران کمبود انرژی، تغییرات هورمون های گرسنگی، التهاب و عدم فعالیت بدنی به دلیل خستگی )

به عنوان مثال، کسانی که خواب ناکافی دارند، بیشتر از کسانی که هر شب به اندازه کافی می خوابند، گزینه های کم مغذی را انتخاب می کنند (به عنوان مثال، غذاهای حاوی قند و چربی بالا) و کالری بیشتری در روز مصرف می کنند.

علاوه بر این، اختلالات خواب نیز ممکن است منجر به افزایش وزن شود. یکی از شایع ترین اختلالات، آپنه خواب، وضعیتی است که در آن تنفس به طور مکرر در طول شب متوقف می شود، زیرا بافت نرم گلو راه هوایی را مسدود می کند .

هر عامل متفاوتی می تواند احتمال افزایش چربی شکمی را افزایش دهد.چند مورد وجود دارد که نمی توانید کار زیادی در مورد آنها انجام دهید، مانند ژن ها و تغییرات هورمونی طبیعی در دوران یائسگی. اما عوامل بسیاری نیز وجود دارد که شما توانایی مدیریت آنها را دارید.

انتخاب‌های ارتقاء دهنده سلامتی در مورد اینکه چه چیزی بخورید و از چه چیزی اجتناب کنید، چقدر ورزش می‌کنید و چگونه استرس را مدیریت می‌کنید، همگی می‌توانند به کاهش چربی شکم و مدیریت خطرات مرتبط با سلامتی کمک کنند.

رفرنس:

https://www.healthline.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

کورکومین یکی از ترکیبات زردچوبه است که به زرد چوبه ، رنگ زرد – نارنجی می دهد. در واقع بیشتر فوایدی که در خصوص زردچوبه گفته می شود به این ترکیب(کورکومین) برمی گردد. امروزه کورکومین به عنوان یک ضدالتهاب، ضد تومور و آنتی اکسیدان بسیار قوی شناخته می شود و به همین دلیل موضوع بسیاری از مطالعات پزشکی است.

زردچوبه حاوی چندین عنصر مهم شناخته‌شده به‌عنوان Curcuminoids است که معمولاً در حدود ۳ درصد از وزن این ماده غذایی را در محصولات تجاری موجود تشکیل می‌دهد.

تاثیر کورکومین در سندروم متابولیک:

کورکومین یک رنگدانه زرد است که از ریزوم های زردچوبه حاصل می شود و می تواند بر اجزای مختلف سندروم متابولیک (MetS) تأثیر بگذارد.

کورکومین تأثیرات مفیدی بر روی ریسک فاکتور سندروم متابولیک دارد. این پلی فنول تقریباً می تواند بر تمام مؤلفه های سندروم متابولیک از جمله مقاومت به انسولین ، فشار خون بالا و چاقی تأثیر بگذارد.

بیماری‌های مرتبط با سن (آلزایمر، آترواسکلروزیس، اختلالات متابولیکی و…) به‌وضوح ناشی از التهاب مزمن با درجه خفیف و استرس اکسیداتیو (ROS) است. این امر باعث آسیب مولکولی و خطاهایی در تکرار DNA می‌شود.

در سایت هربریس بخوانید!!             گلوکوبرداروبهبود سندرم متابولیک

افزایش سرعت کاهش وزن با کورکومین:

مطالعات اخیر نشان داده اند که کورکومین به افرادی که در رژیم کاهش وزن هستند کمک می کند و سرعت کاهش وزن آن ها را افزایش می دهد. همچنین کاهش بیشتر در سایز دور کمر، دور باسن و نمایه توده بدنی در گروه دریافت کننده کورکومین گزارش شده بود.

تبدیل چربی های بد به خوب با کورکومین:

همه چربی های بدن بد نیستند. .برخی از این چربی ها که ما از آن ها به عنوان چربی خوب یاد می کنیم، به افزایش متابولیسم و کاهش وزن کمک می کنند. این چربی ها را چربی قهوه ای می نامند (چربی قهوه ای در مقابل چربی سفید است). کورکومین نقش کلیدی در تبدیل بافت چربی سفید به قهوه ای دارد. که این مورد در نوع خود بی نظیر است. به عبارتی کورکومین به طور غیر مستقیم قادر به افزایش متابولیسم بدن است.

با کورکومین بیشتر از این چاق نشوید:

بافت چربی سفید در بدن با تولید ترکیبات خاص، سبب افزایش رشد سلول های چربی می شود. به عبارتی در افراد چاق یک چرخه معیوب وجود دارد که هرچه فرد چاق تر باشد بدن تمایل بیشتری برای تجمع چربی در بدن دارد.

کورکومین سبب مهار ترکیباتی می شود که به تمایز و تقسیم سلول های چربی کمک می کنند. کورکومین اجازه نمی دهد که سیکل تقسیم سلولی کامل انجام شود و از این طریق مانع از تجمع چربی می شود.

کورکومین برای کبد چرب:

کارشناسان طب سنتی از قدیم تا به امروز از عصاره زردچوبه برای پاکسازی کبد چرب استفاده می‌کردند. در حال حاضر هم با وجود قرص زردچوبه در بازار، اطبای طب سنتی مصرف این قرص‌ها را برای کنترل کبد چرب توصیه می‌کنند.

کبد زمانی چرب می‌شود که مواد سمی و چربی‌های اضافی ناشی از تجزیه مواد غذایی در این اندام تجمع پیدا کند. این مواد سمی مقدار زیادی رادیکال‌های آزاد را در کبد آزاد می‌کنند که به سلول‌های کبدی آسیب وارد می‌کند. ماده کورکومین در زردچوبه با خاصیت آنتی اکسیدان خود اثر مخرب رادیکال‌های آزاد را در کبد مهار می‌کند. همچنین این ماده، آنزیم‌های مسئول تجزیه چربی‌ها را افزایش داده و باعث افزایش ترشح صفرا می‌شود.

در کنار این اثر، عصاره زردچوبه نیز از تجمع کلسترول بد در رگ‌ها و کبد جلوگیری می‌کند.

در سایت هربریس بخوانید!!                  8 درمان خانگی برای بیماری کبدچرب غیر الکلی

کورکومین برای دیابت:

ماده کورکومین علاوه بر تاثیری که روی افزایش متابولیسم چربی‌ها دارد، به کنترل میزان قند تجمع یافته در رگ‌ها نیز کمک می‌کند. افرادی که اضافه وزن زیادی دارند، بیشتر در معرض دیابت نوع ۲ هستند. اضافه وزن شدید باعث ایجاد التهاب مزمن در اندام‌های مختلف بدن می‌شود. این التهاب مزمن در طولانی مدت باعث ایجاد مقاومت به انسولین می‌شود. در نتیجه گلوکز (قند خون) پس از ورود به خون نسبت به انسولین مقاوم شده و برای سوختن وارد بافت‌های بدن نمی‌شوند. در نتیجه گلوکز ناشی از تجزیه شدن غذاها در بدن، در رگ‌ها تجمع می‌یابند.

کورکومین و مقاومت به انسولین:

ماده کورکومین با کاهش التهاب‌های درونی بدن، به مرور زمان مقاومت به انسولین را در بدن کاهش می‌دهد. این ماده برای افرادی که قصد مصرف برای لاغری را دارند، می‌توانند به عنوان یک عامل پیشگیری کننده عمل کند و از بروز مشکلات ثانویه‌ی چاقی جلوگیری کند.

کورکومین به معده کمک می‌کند:

کورکومین باعث تحریک صفرا برای ترشح آنزیم‌های صفراوی می‌شود. فراهمی زیستی کورکومین با مهار ترشح اسید معده و مهار فعالیت پپسین به درمان زخم معده کمک می‌کند. کورکومین دارای خواص ضد ویروسی، ضد باکتری و ضد قارچی است.

اثرات کورکومین برای سلامت مغز قابل توجه است:

اثرات کورکومین برای سلامت مغز قابل توجه است:

یکی از جالب‌ترین موارد که کورکومین برای مغز انجام می‌دهد این است که DHA را افزایش می‌دهد.

(دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) یک اسیدچرب امگا 3 است که نقش مهمی در هریک از سلول های بدن بازی می کند. مغز، پوست و چشم برای سلامتی به مقادیر کافی DHA نیاز دارند)

کورکومین در برابر آسیب‌های مغزی ناشی از بازگشت سریع خون در برابر مرگ سلول محافظت می‌کند.کورکومین همچنین در خونریزی مغزی استفاده می‌شود، عملکرد مغز و اعصاب را بهبود می‌بخشد و محتوای آب مغزی را کاهش می‌دهد.

در آسیب نخاعی، کورکومین باعث مهار مرگ سلول و همچنین جلوگیری در از دست رفتن نورون شد و به‌طور قابل‌توجهی نارسایی عصبی را در هفت روز پس از آسیب‌دیدگی کاهش داد.

خواص کورکومین در مبارزه با بیماری آلزایمر:

خواص و ویژگی‌های مفید کورکومین باعث ایجاد سلول‌های مغزی جدید در بزرگسالان می‌شود و کاهش شناختی در بیماری آلزایمر را کاهش می‌دهد.

رفرنس:

https://www.angabinteb.com/contents/posts/236/152.pdf

https://www.angabinteb.com/fa/article/%DA%A9%D9%88%D8%B1%DA%A9%D9%88%D9%85%DB%8C%D9%86-%DA%AF%D8%B1%D8%AF%D8%B4-%D8%AE%D9%88%D9%86-%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%85-%D9%85%D8%AA%D8%A7%D8%A8%D9%88%D9%84%DB%8C%DA%A9

https://www.healthline.com/

https://selfhacked.com/blog/curcumin-cures-top-15-scientifically-proven-health-benefits-with-references/

مدیریت سندرم متابولیک در زنان یائسه باید به طور عمده بر اقدامات پیشگیرانه همراه با درمان دارویی در صورت لزوم تمرکز کند. اهداف درمانی باید کاهش علل زمینه‌ای سندرم متابولیک مانند چاقی و عدم فعالیت بدنی را در حین درمان فرآیندهای بیماری مانند دیس لیپیدمی، فشار خون بالا و مشکلات قلبی عروقی هدف قرار دهند.

این احتمالاً منجر به افزایش بیماری های مرتبط با پیری می شود. شیوه های زندگی ناسالم که در نسل کنونی رواج بیشتری پیدا می کند، کیفیت زندگی را بیشتر به خطر می اندازد. سندرم متابولیک و عواقب آن به طور قابل توجهی به این بیماری کمک می کند.

بیشتر بخوانید:گلوکوبر اولین داروی بهبود سندرم متابولیک ایرانی 

https://herberis.com/glucober-%da%af%d9%84%d9%88%da%a9%d9%88%d8%a8%d8%b1/

سندرم متابولیک اساساً یک بیماری سبک زندگی است. این مجموعه ای از ناهنجاری های متابولیک است که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت را افزایش می دهد.

WHO سندرم متابولیک را به عنوان مقاومت به انسولین (IR) همراه با هر دو معیار زیر تعریف می کند:

چاقی شکمی / مرکزی: نسبت دور کمر به باسن: > 0.90 (مردان)، > 0.85 (زنان)، یا شاخص توده بدنی > 30

هیپرتری گلیسیریدمی: ≥150 میلی گرم در دسی لیتر

کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL): <35 میلی گرم در دسی لیتر برای مردان و <39 میلی گرم در دسی لیتر برای زنان

فشار خون بالا: ≥140/90 mmHg یا استفاده مستند از درمان ضد فشار خون

گلوکز ناشتا بالا: اختلال در تحمل گلوکز، اختلال در گلوکز ناشتا، IR یا دیابت

میکروآلبومینوری: نسبت آلبومین به کراتینین ادراری: 30 میلی گرم بر گرم یا سرعت دفع آلبومین: 20 میکروگرم در دقیقه.

یائسگی

زنان پس از سن خاصی، یائسگی را تجربه می‌کنند. یائسگی به معنای نداشتن عادت ماهانه به مدت یک سال است. سن یائسگی زنان متفاوت است، اما به طور معمول در اواخر دهه 40 یا اوایل دهه 50 زندگی (بین 45 تا 55 سالگی) رخ می‌دهد.
یائسگی سه مرحله دارد:
پیش یائسگی (perimenopause): دورانی است که تغییرات هورمونیِ منجر به یائسگی آغاز و سیکل قاعدگی نامنظم شده است. در این دوران، ممکن است فرد برخی علائم یائسگی مانند گر گرفتگی را تجربه کند.
یائسگی (menopause): هنگامی که تولید هورمون‌های مسئول قاعدگی متوقف شده و فرد برای 12 ماه متوالی پریود نشده است. هنگامی که این اتفاق رخ دهد، فرد وارد دوران پس‌یائسگی می‌شود.
پس یائسگی (postmenopause): این دوران هنگامی است که علائم یائسگی مانند گر گرفتگی، ملایم شده یا به طور کل برطرف شده‌اند. دوران پس‌یائسگی تا پایان عمر ادامه دارد. فرد در این دوران نابارور است زیرا تخمدان‌های او دیگر تخمک آزاد نمی‌کنند.

علائم پیش یائسگی
۱- گرگرفتگی و تعریق شبانه
۲- مشکلات خواب و نوسانات خلقی
۳- خشکی واژن و بی اختیاری ادرار
این علائم معمولا ۴ تا ۵ سال قبل از یائسگی کامل اتفاق می‌افتد و با یائسگی کامل از شدت بعضی از این علایم کاسته می‌شود.
۱- گرگرفتگی و تعریق شبانه : احساس گرمای شدید به خصوص در صورت و بالاتنه که گاهی چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد و ممکن است چندین بار در طول شبانه روز و به خصوص شب ها رخ دهد که این علائم می‌تواند با تجویز داروهایی که توسط پزشک متخصص تجویز می شود کنترل شود. این داروها شامل داروهای هورمونی و غیر هورمونی هستند.
۲- مشکلات خواب و نوسانات خلقی : که به دلیل گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است اختلالات خواب رخ دهد و افسردگی های خفیف در این دوران ایجاد می‌شود که می‌توان موارد زیر را جهت کاهش اختلال خواب امتحان کرد:
– از خوردن وعده های سنگین غذایی در شب خودداری کنید.
– از سیگار کشیدن اجتناب کنید.
– قهوه و کافئین را در بعد از ظهر کم کنید.
– در طول روز چرت نزنید.
– قبل از خواب از شیر یا ماست استفاده کنید.
– در اتاق ساکت و خنک بخوابید.
– برای بهتر کردن کیفیت خواب، گرفتگی را درمان کنید.
۳- خشکی واژن و بی اختیاری ادرار : خارش، و درد موقع نزدیکی، احساس سوزش ادرار و بی اختیاری ادرار از مشکلات شایع زنان در زمان یائسگی است.
این خانم ها احساس ناراحتی در طول رابطه جنسی دارند که البته می توان از روان کننده ها و مرطوب کننده های واژن جهت خشکی واژن استفاده کرد ولی امروزه از لیزر واژینال جهت رفع خشکی و درد موقع نزدیکی و بی اختیاری ادراری استفاده میشود که ۲ تا ۳ جلسه لیزر واژن می‌تواند این علائم را بهتر از کرم ها و روان کننده ها کاهش دهد.

منبع: http://who.int/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6166423/